¿Cómo saber o diferenciar el vitíligo de la pitiriasis alba y versicolor?

Tengo unas manchas blancas en la cara, comenzaron 3 y se hizo una grande. Me salen circulitos rojos como con peladitas, la piel se me reseca y se ve como pelada por la resequedad. Me da mucha comezón y se me irrita la piel como con tipo sarpullido. Fui al dermatólogo y me puso la lámpara de wood, se ven blancas las manchas, me diagnosticó vitíligo y me dio una solución de alcohol con esencia de lima, me lo tengo que poner en las manchas y exponerme al sol durante 10 min, como fototerapia.

Otros doctores generales no coinciden con el dermatólogo ya que me dicen que es una pitiriasis versicolor.

Respuesta
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I. Hola Bellina, aunque no soy experto, dentro de mi ignorancia opino que para conocer que ocurre podría solicitar un cultivo de tejido (tambien llamado biopsia), en su médico de cabecera.

Consiste sólo en un análisis del tejido de las manchas, tomando una mínima parte de tejido como muestra.. de esta forma se llega a saber con seguridad cual es su origen.. ya que cabe la posibilidad remota/escasa de que tambien se trate de la acción de un hongo.

Otra prueba similar pero creo que aún más fiable, es una dermatoscopia, esta seria mi sugerencia principal.

https://es.m.wikipedia.org/wiki/Dermatoscopia

Ya que no puedo aportar de otra forma, deseaba dejarle un poco de información sobre esta alteración, le ruego medisculpe las molestias de tanta lectura y la imprecisión, ánimo, felices fiestas.

https://www.doctoralia.com.mx/preguntas-respuestas/como-se-diferencia-una-mancha-de-vitiligo-con-una-de-pitiriasis-versicolor

https://mgyf.org/la-hipopigmentacion-no-siempre-es-vitiligo/ 

http://2011.elmedicointeractivo.com/formacion_acre2006/temas/tema18/derrma4.php 

https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/hongos-una-causa-de-manchas-blancas-en-la-piel 


La pitiriasis es un tipo de infección de la piel que suele descamar y manchar la dermis. No se trata de una enfermedad, sino más bien de una manifestación de la infección del hongo Malassezia furfur. En ningún caso es una dolencia contagiosa.

Las personas más afectadas por la pitiriasis son adolescentes y adultos jóvenes en épocas en las que hace calor. Si no se palian las causas que la provocan, se manifiesta en brotes.

Hay cuatro tipos de pitiriasis; la rosada, la alba, la rubra pilaris y la versicolor, siendo esta última una de las más usuales. Hoy vamos a hablar de la pitiriasis alba.

Este tipo de pitiriasis afecta principalmente a niños de entre tres y dieciséis años.

¿Cuáles son las causas de la pitiriasis alba?

No se conocen las causas, pero hay factores que empeoran su desarrollo, como por ejemplo los climas húmedos y cálidos, la alta humedad, ciertos jabones irritantes de la piel o detergentes muy agresivos para la ropa que son molestos para la dermis.

¿Cómo se manifiesta la pitiriasis alba?

En un primer momento el niño presenta manchas redondas u ovalas de color pálido, blanquecino o rosado, tanto en la cara como en el cuello, brazos y en el torso y espalda. En ocasiones pueden tener cierto picor.

Más adelante estas manchas palidecen. Si quien desarrolla esta infección es de piel seca, en ocasiones puede descamarse la piel, sobre todo en invierno, cuando el aire es más seco.

Por último, las manchas se blanquean aún más. Si la piel se broncea, estos parches se hacen todavía más visibles por el contraste de color.

¿Cuál es el tratamiento habitual de la pitiriasis alba?

Este tipo de pitiriasis no tiene aparejado ningún tratamiento específico o complicado, tan solo el uso de crema hidratante para que los parches vayan desapareciendo de forma progresiva.

Eso sí, pueden tardar mucho en desaparecer, incluso meses o años. Solo hay que tener paciencia ya que en el caso de los niños las manchas se disiparán en sus primeros años de edad adulta.

¿Qué complicaciones tiene la pitiriasis alba?

Las personas que padecen pitiriasis alba pueden llegar a desarrollar sarna o hipopigmentación, mostrando falta de color habitual en la piel.


Otras posibilidades que en mi ignorancia descarto:

Desnutrición. Las manchas blancas en la piel pueden ser debido a la desnutrición. Las deficiencias de calcio, vitamina D y vitamina E pueden conducir a la aparición de manchas blancas en la piel. Estas marcas de la piel son inofensivas pero indican que necesitas comer mejor, seguir una dieta sana y equilibrada, sólo así podrás prevenir la decoloración de la piel.

Hipopigmentación. La hipopigmentación se define como la pérdida de color en la piel. Esto ocurre cuando los melanocitos (células productoras de pigmento en la piel) se agotan o cuando el aminoácido llamado tirosina disminuye. Esto reduce la producción de pigmentos de la piel (melanina). Por lo tanto, las manchas blancas en la piel son debido al agotamiento de la melanina en la piel.

Vitiligo. El vitiligo es una enfermedad que se caracteriza por la pérdida de pigmento de la piel llamado melanina que normalmente es producido por las células llamadas melanocitos. La decoloración es causada por la destrucción de los melanocitos, pero la causa exacta no se conoce. Tanto hombres como mujeres pueden ser afectados igualmente por vitiligo.

Tiña versicolor. La tiña versicolor es una condición inofensiva de la piel que afecta al color de la piel, es causada por un hongo haciendo que se desarrollen manchas blancas, marrones y de color rojizo. La piel húmeda, caliente y aceitosa estimula el crecimiento excesivo del hongo especialmente en el cuello, brazos, abdomen y los muslos. Aunque no es una enfermedad contagiosa.

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