Acúfenos/tinnitus en ambos oídos, no pulsátil, intensidad diferente, leve perdida auditiva en frecuencias muy bajas y muy altas

Hombre, 31 años. Problema más grave: acúfenos/tinnitus en ambos oídos, ninguno es pulsátil, cada oído tiene diferente intensidad y tono; perdida auditiva en frecuencias muy bajas y muy altas; sin mareos; malestar presente desde hace 7 meses. Problemas menos graves (quizá relacionados con el problema anterior): mordida desviada, dolor cervical (constante), dolor de cabeza (muy esporádico) e historial de sinusitis. Acúfeno en oído izquierdo: constante, agudo y bajo; aumenta con el estrés, cansancio, desvelo; más notorio después de comer. Acúfeno en oído derecho: similar al izquierdo, pero más bajo, casi imperceptible. En el oído derecho escucho un pitido muy agudo cuando muevo la mandíbula de cierta forma (abierta amplia hacia abajo o hacia enfrente). Este pitido desaparece al regresar la mandíbula a su posición original. Si la mandíbula está cansada después de mucha actividad, ese pitido agudo reaparece con el más leve movimiento y no desaparece hasta el día siguiente. Al hacer la maniobra de Valsalva, por el oído izquierdo se escucha que el aire escapa, el derecho parece congestionado. Mordida desviada: al abrir la boca, el cóndilo maxilar más prominente es el del lado izquierdo (mismo lado en el que el tinnitus es más intenso); llevo 2 meses usando una guarda rígida para "desprogramar" y "reacomodar" la mordida (esperando a que esto ayude a disminuir los acúfenos); aunque la mordida es más firme, el acúfeno izquierdo se agudiza y lo acompañan pulsaciones en todos los músculos del lado izquierdo del rostro. Dolor cervical: no puedo mantener el cuello mucho tiempo doblado hacia abajo o hacia los lados, la única postura cómoda es mantener el cuello vertical con la cabeza hacia adelante. No sufrí accidentes en el cuello, pero escucho un chasquido de huesos en su base al mover los músculos cercanos; este malestar empeora si duermo con una mala postura. Con respecto a los acúfenos, la otorrino descarta otoesclerósis, enfermedad de Ménière; considera que el oído externo, medio y el tímpano están en buenas condiciones y la causa puede ser inflamación en trompa de Eustaquio. Mi dentista/ortodoncista no se especializa en maxilofacial y no hay certeza de que la guarda ayude a disminuir los acúfenos. Después de meses de tratamiento, no veo avances. ¿Qué tipo de especialista me podría dar el tratamiento que requiere la eliminación o disminución de los acúfenos?

3 Respuestas

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Creo que lo más apropiado es que tengas un equipo multidiciplinario que te ayude. Un otorrinolaringólogo sin duda y en cuanto a odontología un especialista en TTM (trastornos temporomandibulares)

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Te voy a responder breve, pero creo que preciso.

Lo primero: La mandíbula creo que es tu mayor problema. Debes hacerte una férula de descarga para controlar el problema, mejorar algo y no empeorar en el futuro (esto lo hace un estomatólogo, dentista especializado). Tus síntomas son los típicos de acúfeno por ese problema. El problema de los acúfenos por mandíbula es que suelen ser daños ya hechos. La mandíbula también suele fastidiar algo las trompas de eustaquio, como en el caso de uno de ellos.

Tienes también las cervicales tocadas, pero no parecen motivo de acúfenos, pero debes de tratártelas. Porque podrían generar también acúfenos, aunque son diferentes a los que padeces ahora.

No mastiques chicle y la clave de tu problema parece la mandíbula y más que posible bruxismo.

Cuídate y debes de visitar a un maxilo-facial para que te aconseje lo mejor posible, yo te he encaminado por el tipo de problema que tienes, pero no es mi especialidad.

Un saludo, ánimo, adelante y a seguir luchando, amigo.

JP

Muchas gracias por tu recomendación. ¿Con qué tipo de especialista me recomiendas tratar el problema de las cervicales?

Las cervicales con un traumatólogo. Que te vea y te haga tus pruebas precisas: radiografía como mínimo. Posiblemente RM para determinar bien tu problema.

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Elimina la sal, el glutamato, el aspartamo y toma mucha vitamina C. Mejor mira este libro http://librosdesalud.es/100-libros-de-salud-en-1.pdf

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