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Muy buenas tardes Dr. Gonzalez, quisiera su opinión y franqueza en la duda que expongo.
Mi padre de 65 años con antecedentes de extirpación de múltiples lesiones de piel de espalda, cuello y cuero cabelludo con anatomía patológica de carcinoma de células basales y carcinoma de células escamosas.
Presenta carcinoma epidermoide de región frontotemporal izquierdo de aproximadamente 6 cmt de diámetro, tratada con resección quirúrgica y cubierta de injerto recidivando en 2 ocasiones por márgenes afectados.
El 30/06/2008 se efectúa una tercera intervención y se cubrió con injerto de MOBS sobre lecho quirúrgico de 9x6 que en la actualidad está prendido correctamente.
Según informe médico, se planifican 52 Gy a 2Gy/dia con electrones de 6 Mev de energía y estando en curso de tratamiento, a la dosis de 18 Gy, presenta adenopatías preauriculares en área parotida derecha sospechosas de malignidad, que se confirma su presencia en el estudio de imagen con RNM.
El 24/11/2008 se realiza parotidectomia dcha +Vaciamiento cervical homolateral con anatomía patológica: Metástasis de Ca. Epidermoide de 2 cm, localizada en polo superior y próxima a margen quirúrgico. 20 ganglios linfáticos aislados con infiltraciones en 4 de ellos, 2 de localización intraparotida, el menor de 4mm de diamtetro y 2 del vaciamiento supraomohiodeo el mayor de 1 cm de diámetro.
Tras esta intervención se planifica irradación sobre lecho quirusgico de parotidectomia y vaciamiento y se reanuda la irradacion de cuero cabelludo.
Tratamiento: Se realiza plan de irradiación en Acelerador lineal con fotones de 6 y 18 Mv mediante técnica de RDC-3D recibiendo una dosis total sobre volumen blanco, lecho de parotidectmía derecha y región laterocervical dcha de 50 Gy con un fraccionamiento de 5 fracciones/semana, 2 Gy fracción. Al mismo tiempo se realiza irradiación de área cuero cabelludo con injerto de MOBS mediante campo de electrones de 6 Mev de energía, conformado, con aplicador de 10x10, recibiendo una dosis total sobre volumen blnaco, lecho quirúrgico cubierto por injerto de 52 Gy, con el mismo fraccionamiento. Todo ello entre los días 29/09/2008 y 09/03/2009.
La verdad, es que no estaríamos preocupados sino se hubiera cometido el error de dar irradaciones en el otro lado contrario al que se deberían haber aplicado.
Solo pretendo de momento, recibir información de los pros y contras ante una nueva e inminente irradacion de unas 25 sesiones más en la zona del cuello ( lado contrario ) tras el error médico cometido por los profesionales que nos atendieron.
Rogaría sus comentarios lo más urgentemente posible ya que a finales del presente mes, mi padre tiene cita nuevamente en radiología para aplicarle las sesiones sin antes, habernos comentado los posibles problemas en cuanto a tanta radiación recibida en la misma zona.
Si comentarles que después de las sesiones fallidas, mi padre apenas tiene salivación en la boca por lo que produce molestias a la hora de alimentarse y estando desde el 09/03/2009 con graves problemas de alimentación y correspondiente frustración y depresión por lo acontecido.
Muchísimas gracias por la lectura de este correo, del cual, espero sus noticias como profesionales en el asunto.
Solo busco lo mejor para mi padre...
Un fuerte abrazo,
Gracias nuevamente.
Jose Luis Mayans.
Mi padre de 65 años con antecedentes de extirpación de múltiples lesiones de piel de espalda, cuello y cuero cabelludo con anatomía patológica de carcinoma de células basales y carcinoma de células escamosas.
Presenta carcinoma epidermoide de región frontotemporal izquierdo de aproximadamente 6 cmt de diámetro, tratada con resección quirúrgica y cubierta de injerto recidivando en 2 ocasiones por márgenes afectados.
El 30/06/2008 se efectúa una tercera intervención y se cubrió con injerto de MOBS sobre lecho quirúrgico de 9x6 que en la actualidad está prendido correctamente.
Según informe médico, se planifican 52 Gy a 2Gy/dia con electrones de 6 Mev de energía y estando en curso de tratamiento, a la dosis de 18 Gy, presenta adenopatías preauriculares en área parotida derecha sospechosas de malignidad, que se confirma su presencia en el estudio de imagen con RNM.
El 24/11/2008 se realiza parotidectomia dcha +Vaciamiento cervical homolateral con anatomía patológica: Metástasis de Ca. Epidermoide de 2 cm, localizada en polo superior y próxima a margen quirúrgico. 20 ganglios linfáticos aislados con infiltraciones en 4 de ellos, 2 de localización intraparotida, el menor de 4mm de diamtetro y 2 del vaciamiento supraomohiodeo el mayor de 1 cm de diámetro.
Tras esta intervención se planifica irradación sobre lecho quirusgico de parotidectomia y vaciamiento y se reanuda la irradacion de cuero cabelludo.
Tratamiento: Se realiza plan de irradiación en Acelerador lineal con fotones de 6 y 18 Mv mediante técnica de RDC-3D recibiendo una dosis total sobre volumen blanco, lecho de parotidectmía derecha y región laterocervical dcha de 50 Gy con un fraccionamiento de 5 fracciones/semana, 2 Gy fracción. Al mismo tiempo se realiza irradiación de área cuero cabelludo con injerto de MOBS mediante campo de electrones de 6 Mev de energía, conformado, con aplicador de 10x10, recibiendo una dosis total sobre volumen blnaco, lecho quirúrgico cubierto por injerto de 52 Gy, con el mismo fraccionamiento. Todo ello entre los días 29/09/2008 y 09/03/2009.
La verdad, es que no estaríamos preocupados sino se hubiera cometido el error de dar irradaciones en el otro lado contrario al que se deberían haber aplicado.
Solo pretendo de momento, recibir información de los pros y contras ante una nueva e inminente irradacion de unas 25 sesiones más en la zona del cuello ( lado contrario ) tras el error médico cometido por los profesionales que nos atendieron.
Rogaría sus comentarios lo más urgentemente posible ya que a finales del presente mes, mi padre tiene cita nuevamente en radiología para aplicarle las sesiones sin antes, habernos comentado los posibles problemas en cuanto a tanta radiación recibida en la misma zona.
Si comentarles que después de las sesiones fallidas, mi padre apenas tiene salivación en la boca por lo que produce molestias a la hora de alimentarse y estando desde el 09/03/2009 con graves problemas de alimentación y correspondiente frustración y depresión por lo acontecido.
Muchísimas gracias por la lectura de este correo, del cual, espero sus noticias como profesionales en el asunto.
Solo busco lo mejor para mi padre...
Un fuerte abrazo,
Gracias nuevamente.
Jose Luis Mayans.
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