Resonancia magnética esguince de tobillo

Respuesta de
Usuario
Hola de nuevo. La semana pasada le expuse unas dudas sobre un esguince de tobillo que Vd. tuvo a bien contestar.
Una vez recibido el resultado de la resonancia magnética practicada y, dado que hasta dentro de una semana no tengo cita con el traumatólogo le transcribo el campo "resumen" de la resonancia por si me pudiera adelantar su significado, tratamiento y posibles consecuencias (si necesitase la transcripción también del campo "comentario" indíquemelo).
RESUMEN: Áreas de edema intraoseo en cabeza y cuello del astrágalo y en maléolo interno. Edema subcondral en cúpula astragaliana postero-externa. Microcalcificación adyacente al maléolo interno sugerente de calcificación. Esguince del complejo ligamentario interno. Esguince del peroneo-astragalino anterior. Tenosinovitis peronea.
... no entiendo mucho los términos pero creo que no habla de rotura de ligamento alguno (como mi traumatólogo quiso hacer entender en su consulta sin tan siquiera tocar la zona afectada y observándolo desde cinco metros de distancia)...
Agradeciendo de nuevo su labor, un saludo.
Experto
Hola,
me acuerdo muy bien de tu caso. A ver los edemas se refieren a la hinchazón y donde se localizan. La calcificación no tiene importancia alguna, solo hace referencia a algún elemento que con el paso del tiempo se calcifica, la tenosinovitis es una inflamación articular y ahora pasamos a la palabra esguince.
Todo el mundo piensa que un esguince no significa rotura, y no siempre es así.
Un esguince es un estiramiento ligamentario si es simple, pero en tu caso no pone que grado de esguince se trata (aunque para mi ese edema significa un grado medio o elevado) ya que pueden ser complejos y haber rotura sea parcial o total. Si ves que en la parte comentario pone algo, escribemelo. Como puedes ver tu trauma es posible que haya tenido razón.
Atentamente,
Dr. Cortés
Usuario
Perfecto, le voy a transcribir la parte que habla de los ligamentos en la resonancia (ya que de las zonas articulares y oseas solo habla de edema y ausencia de derrame).
"La exploración de ligamentos muestra tumefacción y heterogeneidad de la señal del complejo ligamentario interno por esguince del mismo. Se aprecia también mala visualización de las fibras del ligamento peroneoastragalino anterior con extravasación de líquido a la cara antero-externa del tobillo por esguince de grado II del mismo. Pequeña cantidad de líquido en la vaina de perineos corto y largo por tenosinovitis".
... si lo necesitase completo indíquemelo, ojala mi traumatólogo hubiese puesto tanto interés en mi dolencia como la está poniendo Vd...
Un saludo.
Experto
Hola,
pues ahí está la clave de tu problema: esguince de grado II y la palabra heterogeinidad.
Ese grado no es una rotura total, solo es rotura parcial del ligamento. Tu trauma no te lo quiso tocar, pero acertó.
Tto: depende de la evolución y del estado de tu capacidad de movilidad pero son o cirugía (seria la más radical) o bien sesiones de fisio o meso, eso lo decidirá tu médico.
 
Usuario
Excelente. A día de hoy la movilidad y ausencia de dolor es enorme comparado, por ejemplo, con la semana pasada. Puedo andar (incluso de puntera, talón, pie en eversión etc, etc...) sin dolor... todo ello a falta de acudir al fisio la semana que viene y si mi nuevo traumatólogo así lo estima.
Finalizo con el enésimo agradecimiento a su labor. Un saludo.