Para los pacientes con diabetes y enfermedad renal leve, ¿Qué medicamentos para reducir la glucosa se recomiendan?
Quisiera preguntar sobre un paciente de 40 años con diabetes tipo 2 desde hace 5 años. Recientemente le diagnosticaron enfermedad renal leve (ERC estadio 2) y no presenta presión arterial alta ni edemas.
En este caso, ¿qué hipoglucemiantes se recomiendan? ¿Cómo equilibrar la glucemia y la función renal?
¿Existen otras recomendaciones sobre el estilo de vida o la dieta que puedan frenar eficazmente la progresión de la enfermedad renal?
3 respuestas
It’s best to avoid sulfonylureas because they can cause low blood sugar, and insulin would be a backup if other meds aren’t enough.
These thrapies may can help you:
SGLT2 inhibitors (e.g., dapagliflozin, empagliflozin): lower glucose and protect kidneys.The Annual Cost will at: $3,000 – $6,000
GLP-1 receptor agonists (e.g., semaglutide, liraglutide): good for weight loss and cardiovascular benefits. The Annual Cost will at: $5,000 – $10,000
Metformin: safe at this stage but monitor kidney function regularly. The Annual Cost will at: $100 – $300
DPP-4 inhibitors (e.g., sitagliptin, linagliptin): kidney-friendly, minimal side effects. The Annual Cost will at: $1,000 – $3,000
If you can find manufacturers or distributors, the costs will be lower!!
The food and lifeway:
Limit protein (0.8g/kg/day) and sodium intake.
Maintain stable blood sugar with low-GI carbs.
Exercise regularly, avoid smoking, and monitor labs (HbA1c, eGFR, albuminuria).
Para los pacientes con diabetes (especialmente diabetes tipo 2) y enfermedad renal leve, la elección de los medicamentos para reducir la glucosa debe tener en cuenta la función renal, el riesgo cardiovascular, los objetivos de control del azúcar en sangre y los efectos protectores renales de los medicamentos.
Empiece con metformina más un inhibidor SGLT2; añada un agonista del receptor GLP‑1 si es necesario.