Sobre la hipoplasia renal

Mi riñón derecho es muy pequeño, y parece ser que ya no sirve, y en el último ultrasonido señalaron esto: riñón derecho con franca disminución en sus diámetros, con perdida de la relación cortico medular. Sus diámetros son de 40*12mm; riñón izquierdo de forma y tamaño normales, llama la atención discreto aumento de su ecogenicidad en forma difusa, lo que sugiere por este método nefropatía crónica, sus diámetros máximos son de 94mm*46mm*54mm; a correlación clónica y PFR. Y quisiera saber que significa eso. Y ahora qué debo hacer, en cuanto a dieta y cuidado para que el izquierdo siga funcionando, pues dicen que el derecho ya no funciona.
Me gustaría saber porqué se hizo chiquito mi riñón, y que sucede con el izquierdo.
Y pues la verdad soy joven tengo 34, soy mujer, mido 1.57 y peso entre 63 y 65 kilos y me gustaría saber qué cosas debo evitar, de alimentos, bebidas, medicamentos que me hagan daño, etcétera, lo que pueda hacer para no llegar a diálisis. Ahorita me dan furosemida y espironolactona, de otra manera me hincho porque no voy al baño (casi no), y mi presión arterial ahorita se mantiene estable 120/80 o 110/70, por ahí. Hago ejercicio en el gimnasio, cardio, aparatos (sin peso, o sin mucho peso) y abdominales. Trato de mantenerme en forma.
Espero que esos datos puedan más o menos suficientes.
De antemano muchas gracias por su atención.
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739.400 pts. Médico en ejercicio, especialista en Nefrología
No te puedo valorar en persona, algo fundamental para cualquier acto médico. Así que mi opinión, aunque soy médico especialista en nefrología, está lejos de ser vinculante. Nada sustituye a una visita médica en persona, así que no demores la visita con un nefrólogo (no internista ni urólogo: has de ir a un nefrólogo, e intenta asegurarte de que es bueno en el ejercicio de la especialidad, tu salud depende de ello).
No padeces una hipoplasia renal, primer concepto erróneo. Una hipoplasia renal es un transtorno congénito, consistente en una falta de desarrollo de un riñón desde antes del nacimiento. Ello conlleva un aumento de tamaño del otro riñón, para compensar la pérdida de función del riñón atrófico. En tu caso, un riñón está atrófico y desestructurado (muy probablemente no funciona) y el otro también tiene alteraciones en su estructura: su tamaño es normal (no aumentado, como correspondería si fuese un problema congénito) pero su aspecto es de sufrir un daño crónico (a eso se refiere el ecografista cuando habla de pérdida de la diferenciación medulocortical o aumento de su ecogenicidad de forma difusa, que quiere decir lo mismo: riñón patológico, no sano). No me aclaras el resultado de tus analíticas (en concreto, estaría bien conocer qué grado de función renal tiene ese riñón teóricamente "sano", que como ves no lo es). A eso se refiere el ecografista cuando habla de PFR (pruebas de función renal) y correlación clínica (presencia de insuficiencia renal, reflujo vesicoureteral, toma de analgésicos, etc como causa de los hallazgos en la ecografía).
Por tu edad y por ser mujer, lo primero que hay que descartar es una pielonefritis crónica, esto es, un proceso infeccioso crónico. Las mujeres padecéis con mucha mayor frecuencia infecciones urinarias. Esas infecciones, si se asocian a un transtorno en los conductos urinarios denominado reflujo vésico-ureteral, provocan una lesión renal bilateral, que no suele ser "paralela", es decir, que suele afectar antes a un riñón y posteriormente al otro. Te aconsejo encarecidamente, aún a fuerza de parecer pesado, que te pongas en manos de un nefrólogo experimentado (insisto, nefrólogo, no urólogo ni con otra especialidad). Se debería conocer primero la causa de tu enfermedad (para tratarla). Esto es algo que, a través de internet, es imposible saber. Nefrólogo. Posiblemente haya que realizar pruebas como CUMS, estudio isotópico renal (renograma), y otros.
Sólo conociendo la causa, se podrá poner un remedio. Pero te adelanto que la enfermedad renal crónica que padeces suele ser progresiva. No lo demores: nefrólogo, y cuanto antes. Tu salud depende de ello, si no se actúa a tiempo la enfermedad renal se convertirá en insuficiencia renal crónica, y ésta te llevará a necesitar diálisis en un futuro.
Muchas Gracias por su respuesta, de verdad.
Me están atendiendo en el Seguro Social, el problema es que me dan las citas bien espaciadas, en enero del 2010 puedo pedir mi siguiente cita, lo cual quiere decir que me verán en febrero o marzo, si bien me va.
Pero debo confesarle que en el Seguro luego no me contestan o siento que me dan el avión. Por eso le agradezco mucho que haya sido tan claro en su explicación, voy a ver que puedo hacer, ¿probablemente me den un ascenso y tenga para pagar un nefrólogo particular, mejor, verdad?
Bueno, de hecho solo quería agradecerle. Me ha sido de gran ayuda!

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