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es ante todo de llamar la atencion que a una edad aun joven como son tus 32 años encontraras un estudio con resultado de osteopenia, esto se da en gente con muchisima inactividad y gran sedentarismo cosa que no supongo sea tu caso...
es mas de llamar la atencion que te mantengan con el uso de fosamax plus pero que ademas se agregue citrato de calcio, dado que esta combinacion la usamos con frecuencia en mayores de 50 años pero no en gente tan joven, que la posibilidad de crearles calculos renales es mas que prsente...
los datos que citas me llevan a pensar en tres patologias...
la mas coomun es la fascitis plantar en la cual existe un proceso inflamatlorio en la insercion de esta por debajp del talon y que se recorre hacia las partes bajas de las cabezas de los huesos del metatarso o huesos largos en el pie, que puede agregarse a sensaciones quemantes o punzantes
la segunda es el sindrome del seno del tarsoConsiste en dolor lateral en la zona inferior y anterior al maleolo externo, justo en el orificio del seno del tarso, que dificulta la marcha y provoca inestabilidad. La naturaleza del dolor es difusa, pero tiene tendencia a localizarse en el seno del tarso, es decir, en la parte posterior del pie inmediatamente anterior al tobillo. Este dolor aparece durante la marcha, especialmente al andar sobre terrenos irregulares.
Causas probables en este son la presencia de sinovitis, fibrosis o cambios inflamatorios en el tejido que rellena el seno del tarso
Tratamiento
Conservador
El tratamiento conservador suele ser bastante resolutivo en la mayoría de los casos: infiltraciones con anestésicos y esteroides, plantillas ortopédicas en caso de alteraciones biomecánicas y electroterapia, láser, ultrasonidos, etc. suelen dar buenos resultados.
Quirúrgico
Si el tratamiento conservador no es suficiente, se puede proceder a la intervención que consiste en la limpieza de las adherencias del tejido anormal que rellena la cavidad del seno del tarso. Lo practicamos mediante técnica percutánea o por mínima incisión de 3 milímetros, bajo anestesia local y de forma ambulatoria Seguirá un pequeño vendaje que permite la marcha progresiva de inmediato.
y la tercera es el sindrome del tunel del tarsosíndrome del túnel del tarso está causado por una compresión, extrínseca o intrínseca, del nervio tibial y/o de una de sus ramas terminales: rama calcánea, nervio plantar medial, nervio plantar lateral. El atrapamiento se produce en el interior del túnel fibroóseo formado por el ligamento anular interno del tarso o retináculo flexor y el calcáneo.
Pollock y Davis describieron por primera vez en 1933 una neuropatía por atrapamiento del nervio tibial. Posteriormente en 1962 Keck y Lam le dieron nombre y describieron en detalle este síndrome.
En la mayor parte de las ocasiones el diagnóstico del síndrome del túnel del tarso se realiza a través de la interpretación de la historia clínica y de los hallazgos exploratorios; no siendo definitiva ninguna prueba objetiva específica, sino un conjunto de ellas que compondrán el diagnóstico final.
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