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Fractura cuello 5to metacarpiano

Experto:
Usuario:
Fecha: 29/03/2008
Valoración: (5,00 sobre 5) Categoría: Huesos y articulaciones
28/03/2008
karados, usuario preguntando en Huesos y articulaciones
Usuario
Hola, hace unos 9 dias aprendi de fea forma a no entablar peleas y menos con algo que pesa varias toneladas, es duri y esta anclado al piso (llamese pared :D).
De Inicio mi antencion fue en una clinica particular por cuestion de atencion y rapidez ahi me sacaron rayos x y se me puso una férula con los dedos extendidos y se me indico 4 semanas antes de iniciar con rehabilitacion y que si contaba con seguro social fuera ahi para ver si no se necesitaba cirugia.
Posteriormente y ya con muuucha paciencia acudi al servicio de urgencias del Seguro social el diagnistico fractura de boxeador o algo asi.
Debido a que la fractura fue en el cuello del 5to metarcpiano con una lijera desviacion solo se hizo reducción Ortopedica (terriblemente dolorosa) y se me puso una férula en una posicion incomoda de los dedos meñique y anular, como haciendo el simbolo de amor y paz XD pero mas incomodo.
y bien ahi se me indicaron solo 10 dias de uso de la férula y posterior rehabilitación por mi cuenta claro esta.. en agua caliente.
No tengo duda en ambos casos con las indicaciones, sin embargo al encontrarme criterios tan diferentes en el primer caso 4 semanas y en el segundo solo 10 dias para evitar en la medida de lo posible el daño a las articulaciones (dicho por el ortopedista) he iniciar una suave rehabilitación. Así púes he decidido buscar una tercera opinion, que me ayude a decidir o me de una idea de cual de las 2 indicaciones será la indicada ya que me ha entrado una duda que me da vueltas en la cabeza XD y quiesiera lo mejor para la recuperacion total de el movimiento de la mano aunque he de decir que preferiria la segunda pero si tengo mis dudas..
Agradezco de antemano su atencion y le envío un cordial saludo.
28/03/2008
karados, experto respondiendo en Huesos y articulaciones
Experto
tu primer medico tenia parcialmente la razon, me da pena que el seguro social sea tan deficiente en nuestro medio mexicano...
vamos por partes...las fracturas del cuello del 5to metacarpal o metacarpiano son muy frecuentes y como tu viste son casi siempre por desahogo contra la pared o en riñas...se le da el nombre de boxeador pero en realidad seria de mal boxeador o sea de quien no sabe golpear adecuadamente, pues el eje de contusion se proyecta directamente sobre el quinto metacarpal y crea una palanca sobre su cuello, provocando la fractura...
pasando a la curacion, muchas veces se decide realizar un procedimiento bajo anestesia, generalmente basta con bloquear los nervios a nivel de la muñeca para realizar una manipulacion que es bastante sencilla, pues solo consiste en poner el dedo debajo de la fractura y flexionar la falange proximal haciendo un cuadro de 90 grados a partir de cada articulacion...esto es mas que suficiente y se alinea, ahora bien queda como mantenerlo...por un lado con un guante de yeso o una ferula en esa posicion da la sanidad, pero NUNCA en extension, pues eso aparte de permitir una angulacion condiciona una alteracion de las capsulas de las  interfalangicas acarreando entonces mayor complicacion....o sea, el primer sitio que te expresan un mes estaban en lo correcto en el tiempo pero no en la forma....en el imss que te colocan la forma estaban equivocados en el tiempo....
toda fractura cura en un periodo que va de las 4 a las 12 semanas, siendo lo mas frecuente en mano cuatro a seis semanas....
pero...lo mas comodo, rapido y tranquilizante para los pacientes es un procedimiento quirurgico muy sencillo, se hace la reduccion en la forma que te explique y se colocan un par de clavillos muy delgados que fijan a la fractura....listo, tu mano y dedos las puedes movilizar en mejor grado claro que cuidando no golpear, no se hacen heridas y al termino de cinco o seis semanas se retiran en consultorio, y a boxear y golpear de nuevo, evitando controversias de inmovilizaciones rigidas...
ahora bien, en tu caso nueve dias, quizas 10, aun estas en vias de consolidar, si tienes la ferulizacion en flexion mantenla por 3 semanas mas, y al termino de estas una nueva rx, si ya hay evidencia de consolidacion, solo entonces puedes iniciar la rehabilitacion, por favor no hagas caso del optimismo de los del imss, NINGUNA fractura en adulto sana en 10 dias....
28/03/2008
karados, usuario preguntando en Huesos y articulaciones
Usuario
Muchas gracias por tu tiempo, creo que tolerare esto las proximas 3 semanas, no sin la desesperación que acarrea traer esto :P ya que es un tanto doloroso para las articulaciones en flexión que rozan la ferula  pero buen concuerdo en que será por un bien mayor.
Muy buen punto por lo de mal boxeador, jajaja un momento de frustracion a veces da al trasto con años de artes marciales XD.
Bueno me despido por el momento y ya te estaré contando en 3 semanas como evoluciona, si tienes algun consejo para alviiar el dolor de el roze  de las articulaciones (el de la fractura e si es casi inexistente a estas alturas)  te lo agradecería mucho incluso pense en un guante de algodon colocado con cuidado para que no se desgaste tan rapido como la tela que me protegía incialmente.
Te envío un cordial Saludo agrezco mucho tu tiempo y dedicación a este espacio
Saludos
28/03/2008
karados, experto respondiendo en Huesos y articulaciones
Experto
o coloca estoquinete que es una especie de tela de algodon en forma de funda...
trata de regularizar los bordes
la ferula debe ser todo lo comoda posible, no se trata de martirizarte...
tranquilo pues volveras a tus artes marciales como si nada, no te preocupes, cuando estaba yo haciendo la especialidad era muy comun que llegaran este tipo de lesiones y el hambre de operar hacia que casi a todos los operasemos, pero un maestro, muy sabio, decano de el hospital solo los reducia e inmovilizaba con excelentes resultados al final si bien con la molestia de la posicion.
te ira muy bien
28/03/2008
karados, usuario preguntando en Huesos y articulaciones
Usuario
Muy bien, con respecto a las artes marciales hace ya unos años que las deje ¡¡y se nota!! XD ahora pues mi unica preocupación es reanudar mi trabajo ya que como reparo justamente equipo medico necesito mucha precisión en mi trabajo, la pregunta es ¿puedo segur trabajando por supuesto de forma moderada con la mano derecha? wow en una de esas me hago ambidiestro XD!!, pero pues es que 4 semanas con el trabajo detenido va a ser un tanto desastrozo para la economia familiar :P y para Mis pobres clientes que se van a quedar calvos de tanto jalarse el cabello.. en fin lo que sea mejor ni hablar por supuesto en breve puntuare como excelente.
Muchos saludos agradezco el tiempo dedicado. Hasta pronto.!
28/03/2008
karados, experto respondiendo en Huesos y articulaciones
Experto
puede continuar tu actividad solo cuidando no forzar sobre el quinto dedo, es importante tu labor para bienestar por un lado de tu familia y por el otro de los cientos de pacientes que se benefician del uso de instrumental medico.
asi pues solo cuida no forzar tu mano y adelante, manten la inmovilizacion pero puedes usar el 1, 2 y 3 dedos....suerte
29/03/2008
karados, usuario preguntando en Huesos y articulaciones
Usuario
Muchas gracias por todas tus respuestas, me has tranquilizado mucho y que bueno que te contacte, de lo contrario me hubiera quitado la freula definitivamente para el día de mañana y quien sabe con que efectos adversos, que buen que hay profesionales como Tu en linea que hagan aportes tan positivos, muchas Felicidades!!!!
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