Transaminasas y lesión hepática

¿EN GENERAL -imagino que habrá algún caso puntual distinto- el nivel de elevación de las transaminasas indican el grado de lesión hepática?
Por ejemplo en una persona con Hepatitis C o Cirrosis, ¿el tener las transaminasas menos o más elevadas indican que el daño en el hígado es mayor o menor?

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Como preguntas EN GENERAL, y además por tratarse de una consulta a través de internet, sin indicarme valores de transaminasas ni datos del paciente, mi respuesta no puede ser personalizada.
Habitualmente, a mayor elevación de transaminasas existe mayor grado de daño tisular hepático, esto es, de inflamación o cirrosis. Pero el caso que te preocupa puede ser distinto. Un especialista en digestivo, que pueda valorar al paciente en persona y realizar distintas pruebas (no sólo una determinación aislada de AST/ALT), podrá darte una información personalizada e infinitamente más detallada que yo.
Por cierto, me has preguntado dos veces. Continúa con esta, finalizándola cuando lo consideres oportuno, la otra ya la he descartado yo.
Gracias, entonces, en general, se suele asociar pues la elevación de las transaminasas con el grado de daño en el hígado ¿no es así?. Si se mantienen muy elevadas, el daño será mayor que si lo están levemente.
Sobre datos, aquí le pongo todos los valores relacionados, con el tope del laboratorio:
GOT: 30. Tope: 41
GPT: 53. Tope: 41
GGT: 20. Tope: 50
BILIRRUBINA: 0,6. Tope: 1 mg/dL
fosfata alcalina: 110. Tope: 130
PROTEÍNAS TOTALES: 7. Tope: 8,3
El resto de valores de la analítica normales, a excepción del colesterol y los triglicéridos, que están moderadamente altos. La persona es obesa.
La duda es si con esos valores se puede tener una lesión hepática importante, ya fuere Hepatitis C o Cirrosis (aunque en ésta el diagnostico se haga además con más cosas)
Los valores analíticos que comentas son prácticamente normales. En ausencia de hepatitis crónica ya diagnosticada, o de hepatitis aguda de otro origen (vírico o no), la LIGERA elevación que me apuntas de la ALT (GPT) con normalidad del resto de marcadores hepáticos podría ser debido, entre otras cosas, a la obesidad (esteatosis hepática o hígado graso asociado a la obesidad, hipercolesterolema e hipertrigliceridemia) o al consumo de alcohol.
Si quieres saber si el paciente tiene hepatitis C, por poner un ejemplo, debería realizarse una analítica que busque el marcador AcVHC.
Entiendo que quizás la analítica es de una persona sana, aunque obesa. Con estos datos es imposible saber si tiene algún tipo de enfermedad hepática, pues como te indico, faltan marcadores analíticos (VHB-VHC, herpesvirus, Ac antimitocondriales, Ac antiendomisio, etc), ecográficos (nódulos hepáticos, hepatomegalia, inversión del flujo portal, esplenomegalia, etc), endoscópicos (varices esofágicas, etc) y otros.
La medicina no es tan sencilla como a veces parece. Con unos simples marcadores de función hepática a priori es imposible saber si existe alguna afección hepática aguda o crónica, aunque me atrevo a decir que, como ya te comenté más arriba, quizá la obesidad y la alteración de los lípidos explican esa MÍNIMA (insisto, mínima) elevación de la ALT.
Finaliza la pregunta.

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