Farmacología

Tengo otras preguntas, espero me puedas colaborar, de antemano te agradezco:
1. Explique las causas por las cuales no es aconsejable la administración de penicilina G por vía oral.
2. ¿Qué ventajas y desventajas presenta la administración I.M. De penicilina? Utilizar como ejemplo un medicamento que tenga este principio activo, indicando los usos, contraindicación, composición, advertencia, posología, presentación y laboratorio productor.
3. ¿Qué precauciones se debe tener antes de iniciar el tratamiento con penicilinas?

2 respuestas

Respuesta
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Son las penicilinas clásicas y siguen siendo medicamentos perfectamente válidos para gérmenes susceptibles. Activos frente a gram+ no productores de penicilinasa y ciertos gram- (sobre todo Neisseria).
No se usan por vía oral porque se neutralizan con el ácido del estómago.
Las ventajas y desventajas que presenta su administración, a parte de las propias de esta vía, son aumento de los efectos secundarios, reacciones alérgicas, reacciones anafilácticas, dolor local. Y como ventajas dosificación más rápida y exacta y efecto más prolongado.
Se debe tener especial precaución en que el enfermo no sea alérgico a este tipo de antibióticos, contraindicaciones con otros medicamentos, insuficiencia hepática y/o renal, análisis clínicos.
El grupo de las eritromicinas es el de elección en caso de no poder usar este tipo de antibióticos.
No te doy un ejemplo pues las marcas probablemente no sean las mismas en Colombia que en España.
Antibiótico beta-lactámico, con acción bactericida. Actúa bloqueando la reparación y síntesis de la pared bacteriana. Activa frente a la mayoría de los cocos aeróbicos, Gram-positivos y Gram-negativos, así como frente a algunos bacilos Gram-positivos, aeróbicos y anaeróbicos. También es activa frente a la mayor parte de las espiroquetas.
Las indicaciones aceptadas en España (ojo!) Son:
Abceso cerebral, actinomicosis, artritis séptica, carbunco, difteria, endocartditis bacteriana, fiebre recurrente, infecciones genitourinarias, infecciones en quemaduras, listeriosis, meningitis, pericarditis, neumonía, septicemia, sífilis, infecciones urinarias.
Contraindicado en alergia a penicilinas, precaución en alegias a cefalosporinas, colitis ulcerosa, enteritis regional, colitis asociadas a antibióticos, o alteraciones metabólicas hidroelectrolíticas, ajustar dosis en pacientes con insuficiencia renal grave.
Advertencias, en caso de aparición de erupciones exantemáticas poca extensas, sólo es necesario suspender el tratamiento en procesos infecciosos no complicados.
Uso precautorio en madres lactantes.
Posología: adultos de 1 a 5 millones de UI cada 4 ó 6 horas (im o iv)
Niños mayores de 10000 a 40000 UI por kg cada 4 ó 6 horas (im o iv)
Lactantes y recién nacidos de 17000 a 25000 UI por kg cada 8 ó 12 horas (im o iv)
1 millón de unidades equvale a 625 mg.
Los antibióticos de elección en el caso de una alergia a penicilinas son las eritromicinas. Éstas pertenecen al grupo de los macrólidos y son las elegidas por su bajísima posibilidad de dar alergias.
Ventajas: exactitud en la dosis, rapidez de acción
Inconvenientes: más posibilidades de reacción alérgica, dolor local.
Respuesta
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La ventaja de la administración I.M., es obviamente, una mayor rapidez de la acción y conseguir una mayor concentración plasmática de la penicilina.
El inconveniente de la administración de la penicilina por vía I.M. frente a la vía oral es su incomodidad, la necesidad de un profesional que la administre y no olvidemos el dolor.
Las precauciones a tomar en el tratamiento de cualquier medicamento y en concreto éste es la posible reacción alérgica, lo que nos llevaría a sustituirlo por otro antibiótico. Esta reacción es muy grave en el caso de la administración I.M., podría causar la muerte.
Después de todo lo dicho está claro que la mejor opción es no automedicarse y acudir al médico para que, en caso de alergia, lo sustituya por otro antibiótico efectivo para la infección que estés padeciendo.
Si tienes otra duda aquí estoy.

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