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Fractura en base del quinto metatarsiano tuberosidad

Experto:
Usuario: Anónimo Fecha: 13/05/2008
Valoración: (4,00 sobre 5) Categoría: Huesos y articulaciones
13/05/2008
Usuario
Hola hace una semana y media sufri una fractura por avulsion en la base del quinto metatarsiano en la tuberosidad , fue una fractura por inversion del tobillo mientras jugaba tenis, justo despues de la fractura aun pude caminar y llegue por mi propio pie al hospital , conduje mi automovil, y caminaba pero con un poco de dolor, el medico me comento que fue una pequeña fractura solamente, y me puso un yeso que me recomendo llevar por 6 semanas , he estado investigando y algunos autores mencionan que "La inmovilización prolongada puede causar lesiones secundarias, desde una atrofia muscular o una rigidez articular hasta una algodistrofia. La inmovilización no garantiza la consolidación de la fractura. Es más, no creemos que mejore las posibilidades de consolidación sobre otros tratamientos que no la utilicen."
He leido que se pueden usar plantillas rigidas , etc ... quiero saber si es cierto esto ... ya que no puedo hacer nada con mi yeso puesto en la pierna  y necesito desplazarme a varios puntos por mi trabajo y escuela , entonces , hay metodos alternativos recomendados para esta fractura en especifico ... o no??? podre apoyar el pie antes de las 6 semanas? podre conducir antes de las 6 semanas? y despues de que me quiten el yeso necesitare rehabilitacion o podre andar sin problemas y sin muletas?
muchas gracias de antemano
13/05/2008
xplotished, experto respondiendo en Huesos y articulaciones
Experto
las fracturas de la base del quinto metatarsiano son tambien conocidas como fracturas de bailarin o fracturas de jones, en efecto, mas alla de un trauma directo se producen por la traccion brusca de un tendon que se inserta ahi, el peroneo lateral corto...
la literatua en efecto determina periodos variables de 4 a 6 semanas...
en cuanto a la rigidez e hipotrofias, es cierto, existe un porcentaje en aquellos pacientes que se manejan con inmovilizaciones prolongadas, pero afortunadamente es menor el grado de los que se complican a el de los que evolucionan bien...
pero retomando tu inquietud, te he decir que dependiendo del grado de fractura, si esta alineada sin desplazamientos es posible mantener la inmovilizacion estricta por tres semanas, y a partir de la cuarta semana iniciar periodos de apoyo, si la tolerancia del paciente es adecuada, es decir, poco dolor, leve a nada inflamado,se permite entonces el apoyo completo con baston con uso de un zapato de suela rigida..que impide la deformidad...
en la quinta semana despues de este manejo se puede permitir la marcha completa....
en el caso de una fractura desplazada, lo indicado mas alla del yeso o fibra de vidrio es una cirugia con colocacion de un tornillo percutaneo, apenas con una pequeña incision en el borde de la tuberosidad, pero solo si hay desplazamientos...
en terminos generales es una fractura noble, que evolucionara bien y que te dara la oportunidad de reintegrarte a tus labores, pero el minimo de tiempo de inmovilidad son esas tres semanas. 
13/05/2008
Usuario
Hola, muchas gracias por tu pronta respuesta, mi fractura fue una fractura no desplazada , y cabe acalarar que no es fractura de jones, ya que la fractura que yo sufri fue justamente en la base de la tuberosidad , en el extremo proximal , y a mi entender la de jones es un poco mas arriba , nada mas aclarando , en el caso de que no sea de jones como la mia el tratamiento es el mismo??
 
13/05/2008
xplotished, experto respondiendo en Huesos y articulaciones
Experto
es un sinonimo de ubicacion...los eponimos en la ortopedia son mas orientadores que descriptivos, y en parte tienes razon la fractura de jones propiamente dicha es una de trazo transvrso sobre el cuello de la tuberosidad, la cual existe en la literatura como jones verdadera, tal como la describe su autor en los principios del siglo pasado...
para fines practicos el tratamiento es exactamente el mismo...
13/05/2008
Usuario
Muchas gracias por la respuesta , fue muy clara .
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