sistema de estabilizacion y lumbalgias

Hola. Si puedes responderme a unas preguntas:
1.     ¿Para hacer una intervención quirúrgica para poner un sistema de estabilización de la columna a nivel L4-L5-S1 después de 2 años en lista de espera cuando te llaman un día para otro es bastante tener RX o RM con antigüedad de 2 años? ¿O hay que hacer otras pruebas actualizadas?
2.      ¿Si era planeado poner unos amortiguadores entre los discos, pero en dos años el estado del paciente ha empeorado (lo han descubierto cuando ya han abierto en mesa de operaciones) se pueden meter los tornillos (sistema de estabilización dinámica Dynesys)?
3.      ¿Cuando te meten el sistema Dynesys  y tiene presencia una hernia discal hay que sacarla o se queda allí entre los discos fijados con tornillos?
4.     ¿Si después de operación el estado del paciente ha empeorado pero no hay infección quirúrgica cuanto tiempo hay que esperar para ver cómo ha evolucionado y hacer pruebas?
5.     ¿Si el paciente antes de operación tenía solo a veces dolores lumbares los que le hacían estar en la cama unas semanas y después de operación durante 2,5 años presenta: Dolor crónico de espalda lumbares, trapecio, cervicales, rodillas( condropatia rotuliana grado III-IV) vértigos, mareos, falta de concentración, perdida de vista, insomnio, rampas, atrofia muscular (pérdida de peso 15 kg en los dos últimos años) 5 cm menos de altura, falta de sensibilidad y dolor en piernas, incontinencia urinaria, cojera pierna derecha; ansiedad, stress, mal humor, cansancio, fatiga, etc... qué pruebas hay que hacer? Y cuando? ¿Un año después de operación, 2 o 3 años?
6.     Si después de 2,5 años en RX aparece una radiolucencia alrededor de los tornillos transpediculares de L4, lo cual demuestra una cierta inestabilidad de la columna lumbar por ausencia de integración ¿qué hay que hacer? ¿Retirar el sistema y esta (a ver cómo evoluciona), retirar esta y poner otra fijación rígida de 360o, o hay otra alternativa? ¿Cuánto tiempo puede esperar el paciente retirada de los tornillos desde su diagnostico? ¿Qué riesgos puede tener por tardar la intervención?

Entonces resumiendo: si después de dos años en lista de espera te llaman un dia para otro, operan sin estudios previos, meten los tornillos en lugar de amortiguadores motivando que todo ha empeorado; dentro de 4 meses unicas pruebas para descartar la infección quirurgica son analitica de sangre (todo esta bien proteinas altas) y RX; luego durante casi 3 años ninguna prueba, exploración fisica ni otros especialistas y unico tratamiento es nolotil y acabel rapid; caso omiso a los cambios en los cervicales (puede ser provocados por sistema de estabilización?) que tenemos que hacer? Cambiar el medico y/o hospital? Y ya está?
Y una pregunta más importante: Si radiolucencia aparece en pruebas hechas en enero, cuanto tiempo puede esperar el paciente la retirada del sistema y que riesgos tiene durante la espera? El tornillo aflojado puede salir de su agujero? o el agujero hacerse más grande y que se romperá la vertebra? que pasa entonces?

Muchisimo gracias por respusta. Lo que me estraña mucho es porque nuestro medico no quiere dar ninguna explicación tan simple. O no lo vee tan claro? Lo siento, pero quiero preguntarte algo más (como lo he dicho antes nuestro medico no quiere hacer ningun comentario): En ultima RM aparece un quiste perirradicular en S1 izquierdo. Que es? Que consencuencias puede tener?

Muchas gracias por todo.