El tratamiento para colesterol y resistencia a la insulina es para siempre?
Tengo 45 años, un índice homa de 4'2 y hemoglobina glicosilada de 6 y colesterol ldl 201, el colesterol es poligenico y mis padres eran diabéticos. Me gustaría saber si debería iniciar tto con metformina y estatinas y si este sería ya para toda la vida o podrian revertir ambos problemas y ser un tto temporal
2 Respuestas
Es una situación muy frecuente a los 40 y pocos años, sobre todo cuando hay una carga genética tan fuerte por parte de tus padres. Con un índice HOMA de 4.2 y una glicosilada en 6, estás claramente en un estado de resistencia a la insulina que, si no se frena, puede derivar en diabetes en poco tiempo. Lo bueno de la resistencia a la insulina es que en muchos casos es reversible si se acompaña la medicación con un cambio radical en la dieta y ejercicio de fuerza. La metformina ayuda mucho al principio a sensibilizar tus células, pero si logras mejorar tu composición corporal es posible que el médico te la retire en el futuro, así que no tiene por qué ser para siempre. El tema del colesterol LDL en 201 siendo poligénico es más delicado porque, aunque cuides mucho la alimentación, tu cuerpo lo sigue fabricando por genética. En estos casos, las estatinas suelen ser un tratamiento más prolongado para evitar que esas arterias se dañen a largo plazo. Yo te diría que no le tengas miedo a empezar el tratamiento ahora para estabilizar los valores y proteger tus órganos. Para gestionar estas medicaciones, que a veces son caras o difíciles de encontrar en stock en la farmacia de siempre, yo uso un buscador online de fármacos que te compara precios y te lo manda a casa, lo cual me ahorra mucho tiempo y dinero al cabo del mes. Al final lo importante es que uses la medicina como una herramienta mientras trabajas en tus hábitos para ver si en unos meses tu analítica permite bajar las dosis. ¿Te han comentado algo sobre hacer una prueba de esfuerzo o revisar el estado de tus arterias antes de decidir?
Es una situación común a los 40 con esa genética. Con HOMA 4.2 y glicosilada en 6, la resistencia es clara pero reversible con dieta y pesas. La metformina ayuda mucho ahora, y con el LDL en 201, las estatinas son clave para proteger tus arterias.
Para no dar vueltas y ahorrar en estas medicinas, yo uso este buscador que compara precios y te las lleva a casa: https://liki24.es. Tómalo como una herramienta mientras mejoras tus hábitos. ¿Te han mirado ya el estado de las arterias?
I. Hola Lara, por mi parte sólo soy lector habitual pero padezco una serie de enfermedades y he ido desarrollando interés en la medicina. Si lo desea, en el caso de que no reciba respuestas dentro de varios días podríamos trasladar su consulta a un médico colaorador de la comunidad, como David Eutimio o Francisco Trilobite por ejemplo.
Según he leído, el tratamiento con Metformina no sería permanente o para siempre, sino indefinido o más en concreto por 'fases' o periodos, es decir, si usted por ejemplo empezase a tomar Metformina ahora (monoterápia inicial) y dentro de once meses lograra reducir la diabetes a un nivel mímimo que le determinaría su médico en base a controles periódicos, ya podría dejar de tomarla mientras ese reducido nivel se mantenga. Sin embargo, si pasados los meses, uno de los controles periódicos informaran una nueva subida, tendría que regresar al tratamiento con Metformina hasta que los niveles vuelvan a ser lo suficientemente bajos.
Aunque Metformina, en todas su variantes, híbridos y tipos es una sustancia muy eficaz para tratar la diabetes y también otros cuadros, existen más alternativas de igual o superior eficacia como Simvastatina, Liraglutida (con el nombre comercial de Victoza) y Empagliflozina (Jardiance) junto al grupo perteneciente a las Gliflozinas (especialmente) y los inhibidores de la Dipeptidil Peptidasa-4, todas estas alternativas continuan dependiendo de los resultados para dejar de ser tomadas, ninguna es permanente como tal ni tampoco pueden curar o llegar erradicar por completo la diabetes. Entiendo que tiene que ser un médico quien la trate y le responda, pero deseaba trasladarle la información que vi a cerca de este tema en global con la esperanza de que pudiese serle de alguna utilidad.
Disculpe la imprecisión y el trastorno de tanta lectura. Mucho ánimo.
https://www.doctorvictorbravo.com/blog/metformina-personas-mayores
https://es.uchealth.org/today/es-la-verdad-sobre-la-metformina-es-una-droga-milagrosa/
https://www.bannerhealth.com/es/healthcareblog/better-me/what-you-need-to-know-about-metformin