Dolor punzante en lado izquierdo en las costillas

I. Hola Julia, no soy experto pero como hablé con otra persona hace años, el dolor en las costillas puede ser señal de un problema respiratorio de cualquier tipo. Por lo que siempre que el dolor sea muy intenso o tarde más de unos diez días en aliviarse, se aconseja acudir a un médico de medicina general o bien a un traumatólogo para identificar la causa e iniciar el tratamiento más adecuado, quizá sobre decirlo pero al mismo tiempo es importante remarcarlo.

El dolor en las costillas en principio puede ser poco común y por lo general se relaciona con golpes físicos -daño directo- en la región del pecho o directamente en las costillas, que pueden surgir debido a accidentes de tráfico o a impactos al practicar algunos trabajos o deportes de actividad física y contacto directo como por ejemplo Artes marciales mixtas, baloncesto o Rugby.

Existen distintos cuadros que pueden provocar esta situación, sólo conozco unos pocos e imagino que su caso puede sencillamente discurrir por otros cauces, sin embargo creo no está de más tratar de abordarlos.

Un cuadro llamado Costocondritis, es por estadística la causa más frecuente de dolor en las costillas cuando no existe una causa específica como un golpe en el pecho, por ejemplo. Se produce debido a la inflamación de los cartílagos que conectan las costillas superiores al hueso del esternón y, por lo tanto, es común sentir una intensa sensibilidad en la región entre los pezones, especialmente al hacer presión sobre la región

Una pleurítis por ejemplo es un problema inflamatorio que afecta a la pleura, una fina capa de tejido que recubre los pulmones y el interior de la región torácica. En estos casos, es común que el dolor sea más intenso al inspirar, ya que es cuando el pulmón se llena de aire y el tejido inflamado roza en los órganos que se encuentran a su alrededor.

Para tratar de afrontar la acción de este cuadro es importante acudir al hospital para iniciar el tratamiento con antibióticos directamente en la vena y aliviar la inflamación.

En muchos casos los síntomas mejoran al cabo pocos días sólo con descanso y aplicación de compresas calientes en la región, sin embargo, en ocasiones llegar a complicarse y el especialista podrá recetar, en caso de ser necesario y como usted bien apuntó, analgésicos como Naproxeno o antiinflamatorios de uso habitual como Ibuprofeno.

Comprendo que no será su caso, pero problemas digestivos como gastrítis, úlcera de colon, enfermedad de Crohn.. son capaces de causar un intenso dolor en la zona, debido en gran medida a una masiva acumulación de gases que en ocasiones provocan el llamado dolor referido o reflejo,

https://es.wikipedia.org/wiki/Dolor_referido 

Más en concreto suele ocurrir debido a una acumulación de gases en la zona del colon ascencente. En el tramo ascendente, también podría existir algún daño (ulceración) o una alteración del apéndice, pero lo encuentro mucho más difícil al no presentarse ningún síntoma compatible, como todos los que ha comentado que no tiene (por ejemplo fiebre, falta de apetito, diarrea, malestar, etc)

Creo que podría solicitar una electromiografía del hombro y del pecho para intentar averiguar qué ocurre, creo que desde el mismo médico de cabecera. La electromiografía es más eficaz que la radiografía. A su vez sería muy valorable hacer un TAC abdominal.

Cuando ocurren estos síntomas siempre propongo solicitar dos pruebas muy básicas pero fundamentales, como son análisis de sangre y análisis de orina.

Otros posibles motivos son dispares, por ejemplo padecer ansiedad/estrés, un principio de diabetes, o una bronquitis (fué mi caso), en ese sentido creo que sería muy útil hacer una prueba de broncoscopia (exploración de bronquios), aunque padecer algún problema de aparato digestivo la encuentro una posibilidad muy remota.

Lamento no saber más, ojalá tenga una pronta mejora y en caso contrario podamos ayudarle. Mucho ánimo.