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Hola. No pueden imaginarse lo importante que es para opinar saber la edad del paciente (de la paciente en este caso). Pero en esta consulta, aún es más importante el grado de insuficiencia mitral (ligera, moderada o severa). La insuficiencia mitral produce como consecuencia la dilatación de corazón, primero en la parte "menos importante" entre comillas, las aurículas, y mas adelante la más importante, los ventrículos. Durante muchos años, esta enfermedad se trataba cambiando la válvula mitral por una artificial, que era como cambiar un problema por otro solo algo menor. Pero desde hace años, la inmensa mayoría de las insuficiencias mitrales se "arreglan" dejando la propia válvula del paciente funcionando correctamente. El problema es encontrar buenos especialistas con experiencia que consigan arreglar satisfactoriamente el 80-90 % de las válvulas. Los síntomas que cuenta parecen relacionados con la dilatación de las aurículas, que producen arritmias. Estas son rápidas al principio (taquicardias), pero el tratamiento con digoxina o b-bloqueantes (sumial) las convierte en lentas (bradicardias). Mi opinión es que el tratamiento para evitar las taquicardias le ha producido bradicardia (por encima de 50 latidos/m no tien importancia) y también hipotensión, porque tener 11 d máxima estando nerviosa puede significar estar por debajo de 9 estando tranquila y sentada, y cuando se levanta es normal que se maree. Lo importante es 1º saber que grado de insuficiencia mitral tiene, y si es moderado o severo, buscar un buen especialista que se la arregle con cirugía antes de que se dilate el corazón y la arritmia se haga permanente.
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