Análisis de sangre

Como ves necesitas de otros exámenes complementarios para llegar a una conclusión, el valor alto de hierro en sangre por si no tiene significado sino se hacen exámenes complementarios adecuados
Hemocromatosis
Última modificación: 24/5/2005
Pregunta
Mi médico sospecha hemocromatosis al revelar mis análisis sanguíneos una tasa elevada en hierro. Por mi parte, sospecho otra causa y quisiera vuestra opinión: 1º: Mi padre y mi madre nunca han tenido molestias que se pudieran achacar a esta anomalía. 2º: Entiendo que los valores a tener en cuenta en esos casos son los de transferrina y los de ferritina. Y en mi caso el hierro asciende a 178 (valor ref. 40-150), mientras que de transferrina tengo 275 mg/dl (valor ref. 200-360), y de ferritina muestro 12 ng/ml (valor ref. 10-120). Entiendo que los detectores a observar son estos dos últimos y en mi caso se encuentran en niveles de óptima normalidad. Sin embargo, ¿mi nivel de folato (es ácido fólico? ) es de 19,9 ng/ml (val. ref. 3-12). ¿No creen que se puede tratar de un exceso de suplementación, ya que la levadura de cerveza que tomo desde hace más de un año contiene ácido fólico sin contar la gran cantidad de lechuga que ingiero y quizás otros alimentos, así como la ingesta quizá innecesaria de Vitamina C pueden haber influido en la excesiva absorción de hierro a través del intestino delgado, lo cual da los valores que obtengo sin alterar los de ferritina y transferrina? Gracias por contestarme ya que estoy preocupada, lo cual no ayuda en los periodos ansiosos. ¿Podría el relativamente alto nivel de hierro explicar las arritmias frecuentes?
Respuesta
Es una consulta interesante la que nos fórmula y le agradecemos su confianza al solicitar de NetDoctor una aclaración de este tema que le preocupa y que puede interesar a bastantes personas.
Efectivamente, tal y como usted dice, por los datos que nos refiere algo no cuadra con el diagnóstico de hemocromatosis que le ha apuntado su médico, que es la enfermedad en la que se produce una acumulación excesiva de hierro en el organismo que tiende a lesionar, al cabo de los años, el hígado y el corazón principalmente. El diagnóstico de esta enfermedad ha de ser al menos sospechado cuando existe un incremento del hierro y la ferritina séricos no justificable por otra causa. Además suele producirse también el aumento de la TBIC (capacidad total fijadora de hierro de la sangre), pero no precisamente el incremento de la transferrina en sangre, la cual puede incluso hallarse algo disminuida en esta enfermedad. Por lo que usted nos dice, tiene un hierro en sangre algo superior a lo normal y una ferritina bastante baja, por lo cual sin duda debería descartarse el diagnóstico de hemocromatosis. La hemocromatosis, invariablemente requiere del dato de una ferritina muy elevada (incluso superior a 1000 ug/L) para que pueda ser diagnosticada, y el hecho de tener el hierro en sangre un poquito alto, en absoluto apunta, por sí sólo, a que se pueda padecer esta enfermedad.
Dicho esto, debo aclararle algunas cosas más; cuando usted deduce que si sus padres no han padecido la enfermedad, eso la hace estar libre de padecerla, se equivoca. Una de cada 9 personas aproximadamente portan el gen mutado de la hemocromatosis y se hallan asintomáticos porque la enfermedad no se manifiesta en las personas, por lo general, teniendo ese sólo gen. La hemocromatosis aparece en aproximadamente un 0,3% de las personas y éstas son las que han recibido el gen mutado por parte de su padre y también de su madre, teniendo por tanto dos genes que ya sí, le hacen manifestar la enfermedad. Con ello, creo que entenderá que sus padres bien pudieran ser portadores cada uno de un gen y haberle transferido sus respectivos genes de la enfermedad a usted. De cualquier modo, no se preocupe por esta posibilidad, porque ya le insisto en que sus cifras de metabolismo del hierro son demasiado normales como para que podamos hablar incluso simplemente de riesgo de hemosiderosis (enfermedad menos acusada que es previa a la hemocromatosis.)
Otras cuestión que creo preciso aclararle es que la alimentación, siempre que no se consuman también suplementos farmacológicos con alto contenido en hierro durante años, muy difícilmente puede conducir a un estado de acumulación de hierro en el organismo y menos aún a una hemocromatosis, por mucha vitamina C o ácido fólico que tome, aunque sí pueden hacer que la cifra de hierro sérico sea un poco mayor de lo habitual, como es su caso.
Creo que puedo tranquilizarla en el sentido que, salvo que le hayan hecho el test genético que identifica los genes de la hemocromatosis y éste hubiera sido positivo, todo apunta a que usted no padece esta enfermedad. Sin embargo, le aconsejo que consulte a su médico sobre las arritmias que dice padecer, para asegurarse de que no requieren algún tipo de tratamiento.