Diagnostico dudoso ¿Tengo hepatitis B sí o no?
Algún médico me puede aclarar las siguientes dudas que tengo con el cuadro clínico que presento y los resultados de laboratorio obtenidos. Los síntomas que he tenido son: malestar con nauseas, orina oscura, dolor de espalda. En un primer momento, presentando dichos síntomas, un medico clínico, con los siguientes resultados me ha diagnosticado hepatitis B (aunque consideraba que no estaban muy claros los resultados por creer que estaba en el periodo de ventana):
(Fecha del análisis: 28/08/17)
Hepatitis B Ag de superficie (EQL): NO REACTIVO.
Hepatitis B Ac de superficie (EQL): NO REACTIVO.
Hepatitis B ANTI CORE TOTAL: REACTIVO.
Hepatitis C Ac (EQL): NEGATIVO.
Hepatitis A Ac totales: POSITIVO.
Hepatitis A IgM (EQL): NO REACTIVO.
HIV Anticuerpos 1,2 (EQL): NO REACTIVO.
EPSTEIN BAAR VCA IgG (IFI): 1/612 (Valor de referencia: "Negativo <1/16").
Epstein baar vca igm (ifi): neg.
Citomegalovirus IGG: 170 (Valor de referencia "< de 10 U/ml Negativo).
Citomegalovirus IGM: NEG.
1ºHEPATOGRAMA (24/08/2017):
Colesterol en Sangre: 181MG/DL (Valor de Referencia: menor de 200).
Bilirrubina Total: 4.8 MG/DL (Valor de Referencia: 0.4 a 1.4).
Bilirrubina Directa: 3.3 MG/DL (Valor de Referencia: 0.1 a 0.4)..
Fosfatasa Alcalina: 142 U/L.
TGP / ALT: 5503 U/L (Valor de Referencia Hombres: 1 a 43).
TGO / AST: 2658 U/L (Valor de Referencia Hombres: 1 a 34).
Proteina Totales: 7.9 G/DL (Valor de Referencia: 6.0 a 8.7).
Recuento de Plaquetas: 270000 por MM3 (Valor de Referencia: 150000 a 450000)
Me indica este médico unas serologías más específicas para aclarar el cuadro y que luego de obetener los resultados consulte a un médico infectólogo . Los resultados arrojados fueron los siguientes:
(Fecha del análisis: 08/09/17)
Hepatitis B Ag E: 0.28 - (Valor de referencia: Menor a 1 "No Reactivo"; Mayor a 1 "Reactivo).
Hepatitis B AC E: >4.5 (Valor de referencia: Menos de 1 "Reactivo"; Mayor o igual a 1 "No Reactivo").
Hepatitis B ANTI CORE IgM: NEGATIVO.
Hepatitis B Ac de Superficie (EQL): NEGATIVO.
Hepatitis B Ag de Superficie (EQL): NO REACTIVO.
VDRL: NEG.
5º HEPATOGRAMA (08/09/2017):
Colesterol en Sangre: 102 MG/DL (Valor de Referencia : menor de 200).
Bilirrubina Total: 1.39 MG/DL (Valor de Referencia: 0.4 a 1.4).
Bilirrubina Directa: 0.89 MG/DL (Valor de Referencia: 0.1 a 0.4)..
Fosfatasa Alcalina: 70 U/L.
TGP / ALT: 134.2 U/L (Valor de Referencia Hombres: 1 a 43).
TGO / AST: 34.8 U/L (Valor de Referencia Hombres: 1 a 34).
Proteina Totales: 6.97 G/DL (Valor de Referencia: 6.0 a 8.7).
Recuento de Plaquetas: 270000 por MM3 (Valor de Referencia: 150000 a 450000)
Consultado el infectologo (15/09/2017) me indica que no presento actualmente hepatitis A; B ni C. Que en el pasado he tenido hepatitis A y B, pero que me he curado. Que seguramente mi cuadro se debe a otra causa. Me indica que en 30 días concurra con un análisis de Hepatograma y una ecografia para evaluar la evolución. Me puse contento ya que de haberme diagnosticado el primer médico clínico HEPATITIS B a asegurar un medico infectólogo que no es así, que en el pasado he tenido, pero ya no.
Esta diferencia de diagnóstico me hizo consultar en el día de hoy (18/09/2017) a otro infectólogo y este me sugirió realizar otros análisis de laboratorio, ya que según él podría ser sí realmente Hepatitis B (ya que considera que algunas veces el antígeno de superficie (HBsAg) de la hepatitis B puede dar "NO REACTIVO" estando realmente infectado). También consideró la posibilidad que sea Hepatitis "E." Por ello, me solicitó las siguientes serologías: Anticore totales (HBcAc); Antígeno de superficie (HBsAg); IgM e IgG para la Hepatitis E; Carga viral para la hepatitis B; Hepatograma y Coagulograma.
En Conclusión: la alegría me duró poco, ya que vuelvo a considerar la posibilidad que sí estoy enfermo con el virus de la Hepatitis B y ha pasado casi un mes que comencé con los síntomas y comenzado con los análisis de laboratorio y consultas con médicos y aun no se qué es lo que tengo.
