Cólicos renales

Hola Doctor,
Le planteo mi caso a ver si puede ayudarme, desde hace 6 meses tengo dolores abdominales y en flanco, visitada por gastroenterologos y en ginecología, no dieron con ningún problema, ahora desde hace 3 meses sufrí una infección de orina y me recomendaron en urgencias revisar posibilidad de litiasis renal, con 4 ecografías en este tiempo 2 renales y 2 abdominales, todas pone lo mismo: microlitiasis riñón derecho, incluso me hicieron un renograma por pelviectasia y salió bien, indicando sólo problema transitorio eliminación de orina y rd 42% ri 58%, me hicieron un tac y no me encontraron nada salvo la desviación de columna que tengo desde los 14 años. Los análisis de orina siempre indican cristales de oxalato cálcico, y los de sangre son normales completamente, he perdido bastante peso y me siento muy desanimada, últimamente acabo acudiendo a urgencias, con diagnostico de cólico nefrítico, (ibuprofeno, buscapina y nolotil) en el ambulatorio el urólogo no dio ninguna importancia y dijo que el problema de las molestias no eran por la arenilla, cambiaron el urólogo y el nuevo me dice lo mismo y no me recepta nada y dice que el dolor no es normal teniendo arenilla, estoy muy desesperada mi vida ha cambiado mucho y está muy limitada, ahora tengo el dolor más bajo, flanco y me va hacia abdomen y ovarios ingle, e incluso me duele la zona del muslo interno. Me despiertan por la mañana los pinchazos y tengo nauseas toda la mañana, mi medico después de visitar a los especialistas ahora dice que no es un problema por la arenilla y que vaya de nuevo al traumatólogo, (ya me visité hace meses y me indicó que el problema no era a consecuencia de la escoliosis).
Perdone por la extensión, a usted ¿qué le parece? ¿Es o no un problema por la arenilla? ¿Dónde puedo acudir o que debo hacer?
Muchas gracias por su interés
Laura

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Respuesta de
Hola.
Como experto en el tema (soy nefrólogo) coincido plenamente con los dos urólogos que te han valorado ya. Las microlitiasis no causan clínica si no obstruyen la salida de la orina (ectasia). No me aclaras si en la última ecografía tienes ectasia de vías y pelvis o no, si la respuesta es negativa está claro: tu dolor es de otro origen.
De todos modos no me dices tu edad y patologías asociadas. Si fueses una persona de edad y con patología cardíaca (arritmias) o vascular (arteriosclerosis) la causa podría ser un infarto renal (aunque la gammagrafía parece descartarlo).
Yo buscaría una causa traumatológica, no renal. Y me pregunto cuál es la opinión del ginecólogo, pues podría tener un origen ovárico/anexial (no me aclaras si te han realizado ecografía ginecológica transvaginal).
Para evitar cólicos nefríticos en el futuro, ya que tienes hiperoxaluria (eliminación de oxalatos) y microlitiasis, bebe mucha agua (al menos dos litros de agua al día, para toda tu vida, es algo que todos deberíamos hacer, y tú con mayor motivo).
Atentamente,
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