Problemas con el esperma

Buenas tardes, agradecería que me aconsejase qué hacer y que esperanzas puedo tener de concebir un hijo de forma natural. Tengo 38 años al igual que mi mujer y llevamos 3 años buscando un hijo.

Estos son los resultados de mi espermiograma: Espermiograma:

Volumen: 4.7 ml

Ph: 8.0

Viscosidad: normal

Recuento : 20 mill/ml

Recuento eyaculado: 94 mill/eyac.

Vivos: 36 %

Muertos: 64%

Formas móviles grado a: 14%

Formas móviles grado b: 12%

Formas móviles grado c: 4%

Formas inmóviles grado d: 70%

Formas normales: 6%

Células: 0%

Leucocitos en semen: no se observan

¿Qué probabilidades tengo de tener un hijo de forma natural sin recurrir a la in-vitro?

Muchas gracias por su tiempo y un saludo.