¿Por qué se presenta un aliento pesado?

Mi papá presenta hace varios años un aliento pesado que no es por falta de higiene bucal porque es odontologo (dentista) y se cuida exageradamente para tener una buena salud dental. Al principio creíamos que era por alguna causa gástrica pero los exámenes médicos mostraron que el estomago estaba bien. Luego creímos que era por el hígado pero sus niveles de bilirrubina están dentro de lo normal y sus vías no presentan obstrucciones.

También presenta un sabor amargo en la boca.

¿Por cuál otra causa podría darse este síntoma?