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Visual basic es un lenguaje de programación de propósito general. Con él puedes crear ejecutables (ficheros .exe o código a bajo nivel) que 'corren' independientemente de las aplicaciones que tengas instaladas en tu PC. Access es un sisterma gestor de bases de datos relacionales, y todo el desarrollo de código que hagas en él depende del propio gestor. Por eso necesitas Access. Antiguamente existía el llamado Access Development Kit (ADK) que te creaba aplicaciones (runtimes) mediante las cuales podías hacer instalaciones en máquinas cliente sin tener access instalado. Ahora, en las nuevas versiones de Access hay algo llamado archivos MDE (menu herramientas->utilidades de la base de datos) que te crea una especie de compilado en el que no puedes hacer cambios de diseño en objetos form, etc. o en estructuras de tablas, etc. Lo que no me ha dado por probar es si con este fichero creado (en lugar de un .mdb, un .mde) puedes ir a otra máquina sin Access y hacerlo funcionar. Esto ya puedes probarlo tu mismo. Suerte!
Juan