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queratitis y operacion de miopia

Experto:
Usuario:
Fecha: 10/04/2005
Valoración: (5,00 sobre 5) Categoría: Vista
13/11/2004
albertono, usuario preguntando en Vista
Usuario
Hola ¿como estas??

Me llamo Alberto, tengo 26 años y escribo desde España?
Tengo 5 dioptrías de miopía en cada ojo, además de algo de astigmatismo? desde niño he llevado gafas, y desde los 18 años aproximadamente las he ido alternando con lentes de contacto blandas desechables (cada mes las cambio). Trabajo 9 diarias con el ordenador desde hace 7 años, para trabajar llevo las gafas, y para hacer deporte, salir etc. me pongo las lentes de contacto. Este verano me diagnosticaron una queratitis superficial en ambos ojos supuestamente ocasionadas por las lentes de contacto, desde entonces no me las he vuelto a poner, solo llevo las gafas. Hoy he estado en la consulta del oftalmólogo y me a dicho que la queratitis la tengo ya casi curada del todo, pero que los ojos se han quedado afectados a causa de ello, por lo cual (por lo que yo he entendido) los ojos ahora lubrican menos ?tienen menos lagrima? y es algo que solo se me irá rectificando con el paso de los años? y que debo dejar para siempre el uso de las lentes de contacto, porque el uso me conllevará siempre problemas. Pero me ha comentado que existen algún tipo de lentes de contactos especiales para estos casos que compaginados con unas gotas , puedo ponérmelas en periodos cortos de tiempo sin dañarme. Y quería que me informara al respecto de todo esto que le comento, me gustaría que me explicara mejor lo que es la queratitis, y su incompatibilidad con las lentes de contacto y que riesgo corro si sigo usándolas en determinados momentos, como por ejemplo para hacer deporte y para salir una o dos veces por semana. Y además que me explicara como mi exposición prolongada al ordenador me afecta a la vista y a estos problemas que tengo, y como puedo paliar esos efectos en la medida de lo posible, como mejorar la iluminación de la sal etc.
A raíz de todo esto se me plantea otra cuestión , yo tenia planeado operarme de miopía (con láser) a los 30 años aproximadamente pero con los problemas que me están surgiendo me estoy planteando el adelantarlo y operarme ahora, para quitarme definitivamente tanto las gafas como las lentillas, por eso me gustaría que me diera toda la información posible sobre esta operación? me gustaría saber sobre todo cual es el factor de riesgo que conlleva, quiero ser consciente del riesgo al que me enfrento, quiero saber cual es el porcentaje de éxito aproximado que tiene este tipo de cirugía, quiero saber también que edad es la ideal para la operación, ya que tengo miedo de operarme y que la miopía se me reproduzca después. En los últimos 3 o 4 años tengo la graduación muy estable y como mucho me habrá podido aumentar 0.50 dioptrías aproximadamente en ese tiempo. También quiero saber si al operarme la miopía se me curara también al mismo tiempo el poco astigmatismo que tengo. También quisiera saber si al haber tenido la queratitis y sus posteriores efectos en mis ojos eso me puede llegar a afectar negativamente en la operación así como el uso durante tanto años de las lentes de contacto y en definitiva quiero obtener toda la información posible al respecto para decidirme a operarme o desistir hace algunos meses estuve en la consulta de un cirujano que operaba la miopía y me estuvo haciendo un examen ocular y me dijo que mis ojos eran aptos para la operación pero aun así no me decidí? Vivo en Alicante y quisiera saber si por esta zona me puede recomendar alguna clínica para la operación.
Si le pregunto al oculista que me vende las gafas me recomienda que no me opere porque es peligroso, pero claro a él le conviene que le siga comprando gafas y lentillas por lo que creo que su opinión no es muy objetiva, y le consulté una vez a un cirujano que hacia la operación y me dijo que me operara sin dudarlo porque era muy seguro, y claro a él le conviene que me opere porque es mucho el dinero el que cobra por hacerlo, en definitiva que necesito opiniones objetivas sin intereses económicos de por medio, supongo que usted me entiende. Además se que esta operación es muy cara, pero estaría dispuesto a gastarme el dinero a cambio de quedar bien en la operación,
Voy un poco desorientado con todos estos temas, y espero que usted me aconseje
Muchas gracias por todo y espero con mucho interés su respuesta.
Prometo valorar su respuesta de inmediato.
Gracias,
14/11/2004
albertono, experto respondiendo en Vista
Experto
Estimado Alberto:

Intuyo en el texto, algo de desesperación y muchas dudas por tu parte, en relación a tu salud ocular, y en decisiones a tomar al respecto.
Por lo tanto, voy a procurar contestarte dejando a un lado dentro de lo posible, los tecnicismos, y a indicarte mis opiniones al respecto como un amigo tuyo lo haría.

En principio una queratitis es, por definición una inflamación corneal, generalmente, que puede estar ocasionada por diversos factores, por lo tanto tienen tratamientos distintos según el caso. Lo más lógico es pensar que la queratitis que te afecta está provocada por el uso de la lente de contacto sin más, y su tratamiento ha sido el adecuado, dado que está remitiendo debidamente.
Es lógico que un oftalmólogo después de este tratamiento, te indique que moderes el uso de las lentes de contacto, pero tampoco creo que tenga que ser definitiva la retirada de las mismas.
Cierto que actualmente hay varios laboratorios, que han lanzado al mercado lentes con mayor hidratación, y que las lágrimas artificiales ayudan al porte y confort de la lente, mejorando la calidad de visión y pudiendo aumentar el número de horas de uso. Te informaré detalladamente de ello, con tipos y marcas así como los datos de las más adecuadas.
Respecto a la operación te diré que fundamentalmente, hay que tener en cuenta dos factores en principio:

Que la graduación no haya aumentado en los últimos años.
Que quien te la realice, te asegure que te va a eliminar toda la graduación.

Ambos factores son determinantes para que no tengas que depender en el futuro de ninguna prescripción óptica importante, y que tengas que tener gafas o lentillas posteriormente a la operación.

Mi opinión al respecto es que, a corto plazo, los resultados de la operación de miopía y astigmatismo nos impresionantes. Se consigue eliminar rangos de graduación en las que se incluye la tuya, casi sin efectos secundarios. Ahora bien, depende de la paquimetría (espesor) corneal, y otras pruebas que determinarán la aptitud de la misma, para la operación.
Actualmente, los avances en las técnicas del láser que se utiliza en las operaciones son frecuentes, y dan lugar a cambios sustanciales en los mismos para evitar lo que hasta ahora han sido efectos secundarios no deseados en referencia a la fotofobia (malestar a la luz), aberraciones diversas (esférica, que pueden ocasionar doble visión en luces, miopsias ?moscas volantes-, etc.)

En pocas palabras, la operación trata de pulir la esfericidad corneal superficial, ocasionando una modificación en su curvatura. Esto se hace esféricamente, y la cornea no es del todo esférica, se aplana en bordes, por lo que provoca la mayoría de estos efectos que te hablé. Ya existe un láser que pule esférico, según la topografía (mapa) corneal de cada paciente.

Creo que deberías tener en consideración estos comentarios, para tomar una decisión definitiva. O lo que es lo mismo, yo pienso que tu futuro está en la operación, pero que deberías agotar el máximo tiempo posible con otras medidas de corrección (prótesis externas como lentes de contacto muy hidratadas), hasta que pasen unos años y tengas mayores garantías de éxito en la operación.

Efectivamente, cualquier médico oftalmólogo querrá indicarte la operación, pero la edad idónea está desde los 30 a 35 años, pues es más probable que se haya estabilizado tu graduación totalmente, y aún quedan varios años para que te aparezca la presbicia o vista cansada, por lo que disfrutarías de varios años con una visión emétrope para lejos y cerca.

Me gustaría investigar sitios adecuados y de confianza para indicártelos, así como un detalle mayor de las técnicas actuales y en desarrollo, por lo que te enviaré en unos días esta información.

Espero haber disipado algunas dudas, así como tranquilizarte un poco, pues como te ha dicho, tu afección en córnea no es importante ni determinante para tomar la decisión final.

Un saludo,

RELSEL.
15/11/2004
albertono, usuario preguntando en Vista
Usuario
Muchas gracias por toda tu informacion...me has ayudado mucho.
Hoy he estado en la optica a la que voy desde niño donde trabaja una oftalmolaga.me a examinado en profundidad y me a hablado de unas lentes que me iran bien. Tengo 2 opciones, por un lado las lentillas de un solo dia, que al ser de un uso corto no llegan a perder la hidratacion por lo que me vendran bien. Tambien me ha hablado de unas lentillas nuevas que han salido ahora con mayor hidratacion. kiza sean las mismas de las que tu me hablas. empezare a probarlas en 2 semanas cuando me remita la queratitis del todo. Dejaré la pregunta sin finalizar ya que me dices que tienes mas informacion para darme sobre todo de algun centro de mi zona para poder operarme... espero tu respuesta
gracias de nuevo por todo
16/11/2004
albertono, usuario preguntando en Vista
Usuario
hola otra vez.....
hoy he estado hablando con un oftalmologo a raiz de la operacion de miopia, y me a dicho que debido a mi profesion,los efectos secundarios son mas peligrosos... ya que trabajo 10 horas diarias con el ordenador, y uno de los efectos secundarios mas tipicos es tener algo asi como deslumbramientos con la luz, y puedo tener problemas de vision con la pantalla del ordenador, lo cual seria fatal para mi profesion, ya que trabajo unicamente con el ordenador y seria desastroso para mi no poder utilizar el ordenador mas o usarlo de forma incomoda. tambien me a dicho que el porcentaje de gente que tiene problemas con la operacion esta entorno al 5%¿es cierto? espero que puedas comentarme algo al respecto de esto que te estoy diciendo que me a dicho este oftalmologo
gracias de nuevo por tu tiempo y consejos
05/04/2005
albertono, experto respondiendo en Vista
Experto
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Alberto, siemto muchísimo no haber contestado a tus prteguntas, pero me ha sido imposible acceder a ellas. OPbservo que después de la última contestación visitaste un oftalmólogo que te orientó sobre la operación, y dejamos abierta la pregunta porque te iba a mirar centros de operacion. Bien, actualmente estoy colaborando desde mi centro optico con un centro que se llama consultores oftálmicos en Madrid, y creo que es de total confianza. Si quieres más información al respecto, házmelo saber para contactar con ellos. Un saludo. Ya puedes valorar las respùestas. Gracias.
10/04/2005
albertono, usuario preguntando en Vista
Usuario
Excelente. Una fantástica solución.
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