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Yo suelo recomendar la extracción de dos en dos (un lado cada vez). Creo que es más cómodo para el paciente, el postoperatorio es más llevadero (mucha menos inflamación, y queda un lado de la boca sano para poder comer durante el mismo).
Si por algún motivo (un paciente muy ansioso, una muela muy complicada que va a llevar mucho tiempo su extracción, o hay riesgo de factura de mandibula, o cualquier otro motivo) creo conveniente la anestesia general, entonces sí aprovecho para realizar todo lo que haya que hacer (extracción de las cuatro muelas del juicio, y si es necesario alguna otra cosa, también). Pero el motivo no es otro que aprovechar la anestesia general. El postoperatorio sigue siendo igual de malo.
En raras ocasiones extraigo las cuatro muelas del juicio con anestesia local, me parece una faena para el paciente (por el mal postoperatorio que ya he dicho, y porque es mucho tiempo con la boca abierta y con toda la boca dormida, bastante desagradable).
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