Dolor de espalda en la parte baja y ardor de pies...

Buenas tardes, soy Jessica por favor es importante que me diagnostiquen el sitoma de mi esposo, se llama Víctor y tiene 35 años de edad, desde hace 5 días que le duele la espalda mucho en la parte baja, le ardenr las plantas de los pies y las pantorrillas, tiene un leve dolor en la vejiga y parte de los testículos pero esto es solo un poco a comparación de lo mencionado, tiene los ojos m uy rojos y le dueln mucho, quisiera saber que le esta sucediendo para darles los medicamentos apropiados porque esta tomando ciproflaxacino con piridium imaginado que es por las vías urinarias o riñones. Gracias quedo muy agradecida.

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Respuesta de
Hola.
Antes de comenzar permíteme que te recuerde que las consultas médicas por internet tienen dos problemas fundamentales: el primero, que no puedo valorar en persona al paciente (interrogarle, realizar una exploración física o incluso alguna prueba diagnóstica), y la segunda, que no se puede "recetar" por internet por un principio ético y lógico (nos podemos equivocar en persona, así que imagínate si encima tratamos a través de internet dolencias que no vemos...).
Tu esposo tiene aparentemente dos problemas, y me cuesta "casarlos". Aunque hay una máxima en medicina que dice que las patologías que aparecen a la vez suelen tener la misma causa, en vuestro caso no lo veo claro. Me gustaría poder valorarle en persona, conocer sus antecedentes, tiempo de evolución de la enfermedad, tipo de dolor que le aqueja (sobre todo si tiene características continuas o si viene y va, si se irradia hacia algún lado, si se relaciona con los movimientos, etc). No me aclaras si tiene fiebre, si le limita funcionalmente y otros muchos más datos que ayudarían a dar un diagnóstico "de presunción".
Por un lado, la presencia de dolor en la región lumbar (parte baja de la espalda) que se acompaña de dolor en las pantorrillas y pies hace pensar en una ciatalgia, esto es, una compresión del nervio ciático a nivel lumbar que se irradia hacia las piernas y pies. El origen más común de este problema suele ser una hernia de disco, sobre todo en personas jóvenes que realizan grandes esfuerzos físicos (típico de levantadores de pesas, por eso llevan faja para proteger esa zona de movimientos inadecuados que provoquen herniación del disco inter-vertebral). Otras posibles causas son traumatismos en la zona (golpes) o simples contracturas por malas posturas o descanso inadecuado de la espalda. No se trata con antibióticos (ciprofloxacino), sino con anti-inflamatorios, reposo en cama dura 48 horas y en ocasiones relajante muscular (con receta médica).
El otro problema, el del dolor en hipogastrio (región de la vejiga y testículos) puede que se origine en una litiasis en la vía urinaria (una piedra en los conductos que llevan la orina desde los riñones a la vejiga). Suele ser un dolor muy intenso que se inicia en la región lumbar y se irradia no a las piernas, sino hacia adelante por los laterales del abdomen e incluso hacia los testículos. Se trata (nuevamente) con anti-inflamatorios, abundantes líquidos (para intentar expulsar la piedra) y... paciencia hasta que se expulse. No se suele acompañar de infección, así que los antibióticos de entrada no están indicados.
Permíteme insistir en que todo esto son conjeturas y que la valoración más exacta de su problema sólo se puede hacer en persona. Confía en tu médico, tiene muchos más datos que yo por haber podido valorar al paciente en persona; si no es así consulta con otro médico. Mi consejo, de todos modos, es que se le realice una radiografía de columna lumbar y otra de abdomen antero-posterior; realizar una ecografía (sonograma) de abdomen sería muy útil también. Si el diagnóstico no se logra con estos medios, se habría de valorar realizar una tomografía axial (TAC o scanner) de la zona lumbar y pélvica.
Tómate esta información con cautela, es muy probable que me equivoque.
Atentamente,
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