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Protusiones

Experto:
Usuario:
Fecha: 19/09/2009
Valoración: (4,00 sobre 5) Categoría: Neurología
18/09/2009
belenoide, usuario preguntando en Neurología
Usuario
Hola doctor.
Le escribo porque tengo una madre que lleva 3 meses padeciendo un dolor agudo y hormigueo en la parte posterior de las piernas. Estamos a la espera de una cita con el Neurocirujano el próximo 16 de octubre, pero mientras tanto la vida se le está haciendo insoportable, no puede permanecer de pie del dolor tan fuerte que padece y los calmantes o analgésicos no le alivian nada.
Le paso a exponer el informe que se deriva de la resonancia hecha a mi madre.
Procedimiento: Lumbosacra.
Apreciamos una adcuada alineación de los cuerpos vertebrales lumbares entre sí, sin signos de espondilolistesis, con una adecuada curvatura lumbosacra.
Los cuerpos vertebrales tienen una altura conservada, sin signos de fracturas, mostrando discretos cambios degenerativos de manera difusa.
Discreta pérdida de intensidad de señal de los discos L4-L5 y L5-S1 en relación con incipiente degeneración hidrópica.
Mínima protrusión posterocentral de base ancha del disco L4-L5 con extensión a ambos recesos grasos, provocando un cierre parcial de amos agujeros de conjunción, sin afectación de la raíz nerviosa.
Protrusión posterocentral de base ancha del disco L5-S1 con extensión hacia ambos agujeros de consjunción, cerrándolos parcialmente viéndose agravado por hipertrofia bacetaria de articulaciones posteriores.
No apreciamos otras hernias o protrusiones discales.
Cnal medular de calibre conserado en todo su trayecto, sin alteraciones de la intendisda de señal del cono medular ni d ela cola de caballo
En los planos paramediales apreciamos una correcta intensidad de señal de la raíces nerviosas en los agujeros de conjunción, llamando la atención cierre parcial de agujeros de conjunción bilaterales L4-L5 y L5-S1, agravados por hipertrofia facetaria posterior sobre todo en este último.
Conclusión:
Discretos cambios degenerativos en cuerpos verterales de manera difusa.
Incipiente degenración hidrópica de los discos L4-L5 que presentan ambas protursioens postero-centrales de base ancha con extensión hacia los recesos grasos laterales, cerrando parcialmente los agujeros de conjunción bilaterales, viéndose agravado por una moderada hipertrofia facetaria posterior, sore todo en el segmento L5-S1.
Ayer comenzó a tomar Zaldiar y hoy se encuentra algo aliviada, aunque el dolor no ha desaparecido.
Espero que nos arroje un poque de luz.
Muy agradecida por leer mi pregunta.
Un saludo.
18/09/2009
belenoide, experto respondiendo en Neurología
Experto
Posiblemente  esta cursando con una hernia discal   l4-l5   y artrosis en l5 y s1 considero que el cuadro cronico de  tu familiar  amerita solamente por el momento manejo médico, no considero aun que deba ser intervenido quirurgicamente.  Esta decisión será si la sintomatologia sigue persistiendo.
Debe tener un reposo relativo mientras cede el dolor, ejercicio fisico limitado analgesicos, medidas locales como compresas de agua tibia.
En la valoracion del Neurocirujano se determinara clinica y paraclinicamente si se debe operar o no, puesto que la cirugia debe realizarse cuando no se ha logrado un manejor adecuado con medicamentos
 
le recomiendo añadir  neurobion oral  diario a la medicacion y continuar con analgesicos orales, de forma paciente por que si el dolor no cede se procedera a otros inyectables.
19/09/2009
belenoide, usuario preguntando en Neurología
Usuario
Muchísimas gracias por su rápida respuesta, le comentaré lo de tomar Neurobión, ya le pusieron inyectables con corticoides y poco le han hecho.
Muchas gracias de nuevo.
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