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mi recuperacion va muy lenta, que puedo hacer?

Experto:
Usuario:
Fecha: 23/08/2008
Valoración: (4,00 sobre 5) Categoría: Lesiones traumáticas
06/08/2008
chimbi, usuario preguntando en Lesiones traumáticas
Usuario
Llevo desde enero de baja y ya no se que hacer. Al ver que no mejorava me hicieron una resonancia y este es el resultado
Tras resonancia magnetica:
Pérdida del brillo de losdiscos L4 L5 con esclerosis. Deformidad de las plataformas vertebrales y cambios asimismo de intensidad de naturaleza degenerativa en plataforma superior del sacro e inferior del cuerpo vertebral de L5. Nódulo de Schmörl en plataforma superior del cuerpo vertebral de L5 y presencia de pequeña hernia discal medio-lateral derecha L4-L5, que oblitera la grasa epidural anterior y deforma fondo de saco dural. Se advierte también una pequeña hernia discal medio-lateral derecha L3-L4, con obliteración asimismo de espacio epidural anterior y deforma el fondo del saco dural. Pinzamiento L5-S1 con los cambios degenerativos, tanto en el disco como de las plataformas citados. Diametros del canal raquideo preservados.Parcial rectificación dela lodorsis fisiologica de la columna lumbar.
Este resultado me lo dieron tras una caida que tuve, a raiz de eso me duele mucho la zona lumbar que me iradia hacia la pierna derecha, llegando hasta el pié. He hecho fisioterapia sin ninguna mejoria,ahora voy a piscina con una fisioterapeuta y tampoco noto mucha mejoria, estoy tomando naproxeno, miolastan y codeisan, pero no encuetro mejoria, el dolor a veces disminuye un poco pero siempre está ahí, también me duele muchisimo el coxis al estar sentada y hay dias que tengo crisis muy dolorosas.
Desearia que me contestaran para saber que mas puedo hacer y si seria conveniente operar o solo con ejercicios mejoraria.
Gracias, espero su respuesta. Tras resonancia magnetica:
Pérdida del brillo de losdiscos L4 L5 con esclerosis. Deformidad de las plataformas vertebrales y cambios asimismo de intensidad de naturaleza degenerativa en plataforma superior del sacro e inferior del cuerpo vertebral de L5. Nódulo de Schmörl en plataforma superior del cuerpo vertebral de L5 y presencia de pequeña hernia discal medio-lateral derecha L4-L5, que oblitera la grasa epidural anterior y deforma fondo de saco dural. Se advierte también una pequeña hernia discal medio-lateral derecha L3-L4, con obliteración asimismo de espacio epidural anterior y deforma el fondo del saco dural. Pinzamiento L5-S1 con los cambios degenerativos, tanto en el disco como de las plataformas citados. Diametros del canal raquideo preservados.Parcial rectificación dela lodorsis fisiologica de la columna lumbar.
Este resultado me lo dieron tras una caida que tuve, a raiz de eso me duele mucho la zona lumbar que me iradia hacia la pierna derecha, llegando hasta el pié. He hecho fisioterapia sin ninguna mejoria,ahora voy a piscina con una fisioterapeuta y tampoco noto mucha mejoria, estoy tomando naproxeno, miolastan y codeisan, pero no encuetro mejoria, el dolor a veces disminuye un poco pero siempre está ahí, también me duele muchisimo el coxis al estar sentada y hay dias que tengo crisis muy dolorosas.
Desearia que me contestaran para saber que mas puedo hacer y si seria conveniente operar o solo con ejercicios mejoraria.
Gracias, espero su respuesta.
22/08/2008
chimbi, experto respondiendo en Lesiones traumáticas
Experto
Hola Chimbi, siento mucho el dolor que estas pasando despues de tantos meses de tratamiento.
El informe que me envías de la RNM es muy completo y lo que mas llama la atención son las pequeñas hernias en el espacio L3-L4 y L4-L5 que estan  lateralizadas a la derecha, que parecen estar en relación con tu dolor por la pierna derecha.
A la cirugía de las hernias lumbares se debe llegar cuando provocan lesión motora o bien cuando el dolor es invalidante y no responde a los medios habituales.
Es importante para llegar a una decisión correcta hacer una exploración neurológica  para ver el grado de repercusión de las mencionadas hernias e incluso, en ocasiones, se puede completar el estudio con un EMG.
El tratamiento de la hernia discal, si no hay compromiso de las raices, se basa en combinar los fármacos analgésicos y una pauta de rehabilitación  dirigida por un ´médico especialista en rehabilitación despues de haberte realizado una buena exploración clinica. Habitualmente va dirigido a controlar la hipertonia muscular , si existe, y el dolor. En un segundo tiempo, cuando se ha controlado el dolor, se inician los ejercicios apropiados a cada persona en función de los datos obtenidos tras la exploración.
Espero que te sirva de ayuda y que finalmente logres superar los sintomas y puedas reincorporarte a tu trabajo. Si necesitas cirugía pregunta antes los detalles de la misma al cirujano y las posibles complicaciones
Saludos
 
23/08/2008
chimbi, usuario preguntando en Lesiones traumáticas
Usuario
gracias por su atencion, a ver si hay suerte y esto acaba pronto
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