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Es tendinitis rotuliana

Experto:
Usuario:
Fecha: 12/07/2008
Valoración: (4,00 sobre 5) Categoría: Lesiones traumáticas
07/07/2008
joseup, usuario preguntando en Lesiones traumáticas
Usuario
Hola, tengo 25 años y hace un par de años vengo entrenando en un gimnasio. En mi rutina, además de los ejercicios de aumento de masa muscular, tambien incluia spinning, una de mis actividades aerobicas preferidas. Hace 4 meses comencé a sentir dolor en ambas rodllas al caminar. Fui al traumatólogo quien me diagnosticó tendinitis rotuliana, los huesos estaban bien, por suerte. Es asi que empecé con mi terapia de rehabilitación hace 3 meses y medio.
La terapia ha ido cambiando, pues no se presentaban avances. He recibido tratamiento con electroterapia, magnetoterapia, ultrasonido, compresas calientes y frias, masajes y ejercicios de estiramiento. Cuando el dolor cedio un poco hicimos fortalecimiento de cuadriceps con electroterapia pues senti que estaban atrofiándose, pero inmediatamento fue suspendido ya que el dolor reapareció con más intensidad aún. He suspendido todos los ejercicios que pudieran comprometer los musculos de las piernas y las rodillas.
El tratamiento de reahabilitacion es 3 veces por semana; ahora consiste en compresas calientes en las partes superior e inferior de las piernas, en la rodilla llevo compresas frías; todo durante 10 minutos. Además electroterapia con los electrodos (no se si es el nombre correcto) en ambos lados de la rodilla, interior y exterior, por 10 minutos más. Con la magnetoterapia llevo 15 minutos del programa de dolor y otros 15 de regeneración. después son varios ejercicios de estiramiento, y otros que incluyen el uso de una cuerda elástica para patear la que sirve como tensor ejerciendo una resistencia con el fin de fortalecer los musculos, sin embargo, siento que el dolor ha regresado, en realidad de manera minima.
La fisioterapeuta también coincidio con el traumatologo al diagnosticar tendinitis rotuliana cronica. La verdad estoy bastante ansioso de volver con mis actividades fisicas.
Ud. cree que la tendinitis se deba a que no "enfriaba" despues de hacer los ejercicios con pesas. La fisio me dijo que las sentadillas son siempre un mal ejercicio. También opina que a largo plazo el spinning resulta perjudicial para las rodillas.
Ud. cree que la terapia es acertada o quizás haya algo más por hacer o dejar de hacer.
Espero su siempre acertada opinión.
12/07/2008
joseup, experto respondiendo en Lesiones traumáticas
Experto
Hola Joseup, veo que llevas mucho tiempo sin resolver tu dolor y sospecho que no va a ser facil conseguirlo.
Despues de tres meses de tratamiento sin resultados, no creo que debas seguir por ese camino.
El tratamiento clásico de la tendinitis se basa en reposo del cuádriceps y analgésicos en dosis terapeuticas y continuada ( no solo cuando el dolor sea insoportable) por ejemplo 1gr de paracetamol cada 6-8 horas durante un mínimo de 3-4 semanas
(Hay que descartar incompatibilidades para tomarlo con otros productos que puedas estar tomando o bien por  alergias medicamentosas)
Eso es lo fundamental.
La aplicación de US pulsante en dosis de 0,5 w /cm2 durante 8 minutos en el tendón rotuliano (el que está por debajo de la rótula)   puede dar resultado, pero si tras las 7 a 10 primeras sesiones no encuentras ningún cambio, no merece la pena que sigas ( ANTES, CONVIENE HACER UNA Rx DE LA RODILLA PARA DESCARTAR CONTRAINDICACIONES OSEAS PARA SU APLICACIÓN)
Lo mismo te digo con respecto a la magnetoterapia y a la aplicacion de electroterapia analgésica,  despues de un mínImo de sesiones sin respuesta, no tiene sentido continuar
Aplicar frio(crioterapia), masaje profundo transverso, estiramiento del cuádriceps, suspender spinning y cualquier actividad deportiva, por suave que sea hasta que remita el dolor POR COMPLETO.
Una vez conseguido  esto, se podría iniciar una fisioterapia muy suave con isométricos de rodilla, isotonicos para potenciacion muy suave y progresiva de la rodilla  y muy importante, los ejercicios de propiocepción de rodilla.
Con esto, puedes conseguir hacer una vida activa sin dolor. Si no lo consigues deberías de valorar la opción quirúrgica. De eso te hablará mejor tu traumatologo.
Suerte y ANIMO
 
12/07/2008
joseup, usuario preguntando en Lesiones traumáticas
Usuario
Gracias por tu respuesta, juanapilar, es un tema que aún me tiene preocupado.
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