Hola:
El pecho en exclusiva se recomienda durante los 6 primeros meses y no hace falta nada más. La definición de lactancia materna exclusiva se refiere a:
Practicar el amamantamiento exclusivo cuando el niño lo reclame, ya sea de día o de noche; Es decir, proporcionar al lactante únicamente leche materna, sin otros alimentos o bebidas (ni zumos, ni infusiones), ni siquiera agua; No utilizar biberones, tetinas o chupetes. En esta definición están de acuerdo todos los organismos: AEPED, OMS, UNICEF, AAP.
Introducir precozmente la alimentación complementaria no aporta ningún beneficio y muy al contrario puede crear problemas de alergias o intolerancias. Aunque algunos tarritos y papillas estén etiquetados como aptos "a partir de 4 meses" es totalmente innecesario y antiproducente darlos a esta edad. Como dato, leí que algunos pediatras informados están retrasando la introducción del pescado blanco y la leche de vaca hasta el año de edad, aunque por protocolo la introducción de estos alimentos se fija en los 8-9 meses, por ser alimentos muy alergénicos.
Aqui tienes lo que dice la Asociación Española de Pediatría:
http://www.aeped.es/lactanciamaterna/rpmf4.htm Copio:
4.- ¿Cuándo puedo ofrecerle algo más además del pecho? La alimentación complementaria, introducción de papillas.
La recomendación actual de la OMS es que la alimentación con otros alimentos distintos a la leche materna se inicie a partir de los 6 meses, cuando el lactante está preparado para recibir alimentos sólidos (con cuchara) y ha agotado sus reservas de hierro. Sabremos que está preparado porque:
. Se mantiene sentado con ayuda
. Ha desaparecido el reflejo de extrusión (sacan la lengua y expulsan el alimento)
. Manifiesta interés por otros alimentos
. Muestra hambre y saciedad con sus gestos
Hasta esa edad los niños no necesitan ninguna otra cosa.
Se recomienda:
. Introducir un alimento nuevo cada 3-4 días, para poder valorar la aparición de intolerancias o alergias.
. Respetar el apetito del niño. Durante el primer año de vida, es preferible ofrecer primero el pecho y luego los alimentos que complementan la leche materna ("complementarios") .
. Ofrecer alimentos propios de la zona y según los gustos familiares, introduciendo gradualmente una dieta variada y agradable.
. Aunque no es importante el alimento que se ofrece primero, es aconsejable ofrecer cuanto antes alimentos que contengan hierro: carnes primero, pescados hacia los 9-10 meses.
. Evitar el gluten antes de los 7-8 meses (cereales con trigo, cebada, centeno o avena). Lo más adecuado es introducirlo en pequeñas cantidades al mismo tiempo que se continúa dando el pecho.
. Evitar los alimentos alergénicos (leche de vaca, soja, clara de huevo, frutos secos) antes de los 12 meses. Los frutos secos, no molidos, no se deben dar antes de los 6-7 años, ya que existe riesgo de atragantamiento que puede ser grave.
. Evitar al principio alimentos que pueden contener muchos nitratos (remolacha, espinacas, zanahoria) la col, nabos y espárragos.
. No se debería añadir azúcar ni sal a los alimentos del bebé durante el primer año. Después es conveniente utilizar pequeñas cantidades de sal yodada.
. Se puede añadir al puré de verduras un poco de aceite de oliva.
. Los alimentos pueden ofrecerse triturados al principio y troceados o chafados a partir de los 8 meses.
. Los cereales pueden prepararse con leche materna, agua o caldo, o añadirlos a las papillas. No es necesario darlos con una leche artificial. El arroz y el maíz no contienen gluten.
. Dejar que el niño "experimente" comiendo primero con sus dedos, luego con la cuchara...
. Es una buena idea que el niño coma en la mesa con todos, la comida también es un acto social y el niño puede ver y aprender
. Mientras el bebé hace unas 4 tomas de pecho, no necesita otros alimentos lácteos como yogur, queso u otras leches en papillas o purés.
.
No tiene sentido introducir papilla para que duerma más, ni tampoco introducir otros alimentos antes de tiempo para que el niño se "acostumbre" antes de que su madre empiece a trabajar. La introducción de alimentos antes de los 6 meses puede ser causa de alergias e intolerancias.
-----------------------------------------------------------------------------------
También decir que a los 6 meses las reservas de hierro del bebé no se terminan "de repente" y habrá bebés que puedan seguir con LM exclusiva hasta los 8 meses ó más. La mayoría de los niños ya muestran interés por la comida a los 6 meses y es por esto que es una buena edad para empezar. Sin embargo te darás cuenta de que tu bebé los primeros días o semanas tomará sólo un par de cucharadas. No hay que preocuparse. La alimentación complementaria es eso, complementa y no sustituye. La leche materna sigue siendo el alimento base durante el primer año de vida y no debe restringirse.
Cuando comience a tomar otros alimentos, también deberá beber agua además de tu leche.
Respecto al estreñimiento, copié un fragmento del libro "Manual práctico para la lactancia materna" de Carlos González (pediatra experto en lactancia materna), que dice:
"Durante el primer mes suelen ser muy frecuentes (...) algunos niños hacen más de 20 al día. Hacía los 2 ó 4 meses se vuelven más escasas; casi todos los bebés con lactancia materna exclusiva llegan a hacer una deposición cada 2 ó 4 días, y algunos cada 8 ó 10 o incluso más. Algunos lactantes sanos han estado 30 días sin defecar. Cuando por fin hacen caca, ésta es de consistencia normal, semilíquida o pastosa. Por lo tanto NO es estreñimiento, y no hay que hacer absolutamente nada (ni zumos, ni infusiones, ni hierbas, ni supositorios, ni estimular el ano con un termómetro...) El estreñimiento no se define por la frecuencia de las deposiciones sino por su consistencia; un niño sólo está estreñido si hace bolas duras y secas". "Este falso estreñimiento del niño de pecho es tan frecuente, y provoca tanta preocupación a las madres (y tanto sufrimiento a los niños, sometidos a tratamientos inútiles), que creemos necesario informar sistemáticamente a las embarazadas."
------------------------------------------------------------------------------------
Creo que es porque la leche materna se digiere mejor, es decir, que se aprovecha más y por tanto, sobra menos, incluso en algún sitio he leido que provocarles el hacer caca es perjudicial porque los acostumbras a que lo necesiten para defecar. Y por lo que se es una cuestión que se les regula por sí misma.
Ya de paso te recomiendo el libro: "Un regalo para toda la vida" guía de lactancia materna, de Carlos González. Es actualizado y muy fácil de leer.
En resumen: Quedan muchos pediatras poco actualizado en lactancia. Tu bebé estará totalmente sano si se alimenta con pecho exclusivamente hasta los 6 meses y no creo que darle papillas pudiera solucionar su estreñimiento (caso de tenerlo). De momento para darle papillas tendría que aceptar el biberón y tendrías que prepararlas con leche de fórmula, lo que sería un perjuicio para la lactancia y para su aparato digestivo inmaduro.
No te preocupes porque la leche SIEMPRE es nutritiva. Es un alimento vivo que sigue alimentando tenga el niño 2 meses ó 2 años, cambiando su composición con las necesidades puntuales de cada niño como si estuviera programada para él en cada momento.
Por último, te dejo un enlace de un documento sobre la Introducción de la alimentación complementaria que te será útil porque resuelve todas las dudas que tenemos las primerizas cuando llega el momento.
http://docs.google.com/View?id=ddwwc4zm_20fsxzddfc
Disfruta de tu bebé. Un saludo.
