Hola.
Si se puede realizar cirugía nasal sin necesidad de tocar el hueso, unicamente modificando la punta (que esta compuesta por cartilagos principalmente) pero es importante el valorar la nariz como un todo, es decir sus proporciones y relaciones de las diferentes estructuras, puesto que en la mayoría de las ocasiones, la modificación debe de ser completa para que se vea bien proporcionada.
En los casos donde ya existen varias cirugías, es frecuente que exista la necesidad de colocar injertos, sobretodo si existen alteraciones en los huesos. Estos injertos suelen ser de costilla o en algunas ocasiones artificiales y en la mayoría de los casos es necesario colocarlos sobre los huesos de la nariz para contornear de manera adecuada el dorso nasal. Existen además tratamientos a base de inyección de materiales biocompatibles para contornear el perfil nasal, pero en lo personal no los recomiendo debido a que es muy frecuente tener reacciones adversas en el sitio de inyección, por otro lado los resultados no son muy buenos y es extremadamente dificil el revertir este procedimiento (retirar el material). Lo ideal en tu caso es que te valore un otorrino que tenga conocimiento en cirugía plastica facial (lo cual cada vez es más común). No puedo recomendarte a alguien en Madrid, debido a que no conozco a nadie, pero en Valencia existe un centro llamado Rinoplastika, quiza puedas darte una vuelta.
Espero haber sido de ayuda. Saludos.
Dr. Carlos Pérez Bolde Villarreal
Otorrinolaringología, Cirugía de Cabeza y Cuello.
Cirugía Estética Facial.
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