Bioquímica

Hola quisiera que me qyudes con estas preguntas por favor.
El tema es: Determinación de la Glicemia, investigación de Glucosuria.
Estas son las preguntas: 1.- Explique en que consiste el umbral renal y la tasa de reabsorción de la glucosa. 2.- Describa los métodos que existen para el dosaje de glicemia. 3.- Explique el mecanismo de acci de los reactivos de Benedict y de Fehling. Y 4.- ¿Qué son la hemoglobina glicosilada y la fructosamina y cual es su importancia en la diabetes?. Te lo agradezco mucho, gracias.

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Hola, no he podido responder antes porque he estado un pelín ocupado. Pero ahí van las respuestas:
1.- Umbral renal hace referencia al punto en el cual el riñón deja escapar glucosa hacia la orina. En el humano el umbral renal para glucosa está en alrededor de 180 mg/dL. Esto significa que por encima de este valor empieza a aparecer glucosa en la orina.
En cuanto a la reabsorción de la glucosa decir que toda la glucosa filtrada se reabsorbe en el túbulo proximal y se devuelve a la circulación sanguínea. Cuando la concentración en sangre supera los 180 mg/dl, la reabsorción se impide y la glucosa aparece en la orina.
2.- Para determinar la concentración de glucosa en sangre hay dos grupos de métodos:
- Poder reductor de la glucosa.- Hay dos métodos:
Reducción del cobre, en el que se basan los reactivos de Benedict y Fehling (te los explico en la siguiente respuesta).
El otro método es el de la O-toluidina. Este se basa en una condensación de azúcares reductores con o-toluidina y realizar una medida espectrofotométrica. Estos métodos están en desuso por las interferencias y la toxicidad de los reactivos.
- Métodos enzimáticos.- También hay dos:
Hexoquinasa. Es el método de referencia. La glucosa se se fosforila a glucosa 6 fosfato mediante la hexoquinasa. Posteriormente este compuesto se oxida a fosfogluconato con formación de NADPH, que se mide por absorción molecular.
Glucosa oxidasa. La glucosa se oxida a ácido glucónico y se produce H2O2, que se acopla a otra reacción (con una peroxidasa) y se mide la cantidad de H2O2 que se forma mediante absorción.
3.- En ambos casos, los reactivos actúan utilizando el poder reductor de la glucosa, que se oxida a ácido glucónico. En el caso del reactivo de Benedict, el ion cúprico se reduce a cuproso formándose Cu20 de color rojo ladrillo. Por otro lado, el Fehling se basa en la reducción de Ag+ a plata metálica formándose un espejo de plata en el tubo de ensayo.
4.- La hemoglobina glicosilada y la fructosamina se utilizan para el seguimiento de pacientes diabéticos.
La glicosilación de la hemoglobina (unión de glucosa a la hemoglobina) depende de la concentración de glucosa sanguínea, del tiempo durante el que se mantiene esa cantidad de glucosa y de la vida media de la hemoglobina. Como los hematíes tienen una vida media de 120 días, la determinación de hemoglobina glicosilada permite determinar el nivel medio de glucemia mantenido por un diabético durante los 3-4 meses que preceden al momento del análisis.
Por otro lado, la fructosamina es un conjunto de proteínas plasmáticas (albúmina fundamentalmente) y su utilidad es muy parecida a la de hemoglobina. Pero en este caso, la vida media es menor y sólo podemos determinar los niveles de glucosa en sangre mantenidos durante 2-3 semanas antes del análisis.
Creo que eso es todo. Como es una pregunta muy larga no sé si he puesto todo lo que necesitas. Si necesitas algo más, dímelo.
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